思博海鹽酸多奈哌齊為什么可以用于治療阿爾茨海默病(AD)?

來源：百濟新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2011/6/17 9:20:57

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    隨著社會人口老齡化趨勢的日益嚴(yán)重，阿爾茨海默病（AD）的發(fā)病率也呈上升的狀態(tài)，AD的診治越來越受到臨床醫(yī)師的關(guān)注。AD是一種原因未明的、慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、日常生活能力喪失及精神行為異常。目前認(rèn)為該病的發(fā)生是與大腦中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害有關(guān)。乙酰膽堿水平在大腦認(rèn)知相關(guān)區(qū)域下降。鹽酸多奈哌齊片能可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶，使直接參與神經(jīng)傳遞突觸間中的乙酰膽堿含量增加。從而改善患者阿爾茨海默病認(rèn)知功能。

    AD是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年斑及神經(jīng)纖維纏結(jié)是AD的主要病理特征。膽堿能系統(tǒng)是正常人記憶功能中最重要的神經(jīng)遞質(zhì)，目前已發(fā)現(xiàn)AD患者腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)元明顯受損，AD患者的癡呆程度與乙酰膽堿缺失的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。目前對AD患者的治療主要策略為改善認(rèn)知功能和延緩變性過程。

    思博海鹽酸多奈哌齊片是第二代高度選擇性、長效、可逆的乙酰膽堿酯酶抑制劑，它可有效選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜的乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿遞質(zhì)的水解作用，增加神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙乙酰膽堿的濃度，從而增加膽堿能神經(jīng)元的傳導(dǎo)活性，改善AD患者因膽堿能功能缺陷所導(dǎo)致的記憶力下降、生活能力減退等癥狀。

    思博海鹽酸多奈哌齊片治療12w、24w后，患者的學(xué)習(xí)記憶和認(rèn)知行為功能明顯改善，MMSE分別提高13．8％和23％，ADL評分分別降低9．6％和18．7％。在整個使用思博海過程中曾有少數(shù)患者出現(xiàn)中上腹不適、惡心、頭暈等癥狀，繼續(xù)服用及對癥處理后癥狀消失，無肝腎功能和心電圖改變。思博海鹽酸多奈哌齊片對高齡AD患者療效確切，安全性較好。

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