葉洛抒治療抑郁癥的療效與安全性

    葉洛抒是近期在國內(nèi)上市的一種新型抗抑郁藥。葉洛抒是應(yīng)用于臨床的選擇性去甲腎上腺素(NA)再攝取抑制劑(NaRis)，對(duì)5一羥色胺(5一HT)和多巴胺(DA)的再攝取沒有作用。葉洛抒主要成份是甲磺酸瑞波西汀。葉洛抒用于治療成人抑郁癥。

    葉洛抒藥理作用：甲磺酸瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素（NE）重?cái)z取抑制劑,通過對(duì)NE再攝取的選擇性阻滯，提高中樞內(nèi)NE的活性，從而改善患者的情緒。臨床用于治療抑郁癥。對(duì)5-羥色胺、多巴胺重吸收位點(diǎn)沒有親和力，對(duì)毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無親和作用。

    國內(nèi)外臨床研究表明，葉洛抒治療抑郁癥是安全有效的，且對(duì)重癥抑郁癥的療效明顯。氟西汀為一選擇性5一HT再攝取抑制劑(SSRI)，是一種療效確切且副作用較少的抗抑郁藥。本研究以氟西汀為對(duì)照，葉洛抒治療抑郁癥的療效和不良反應(yīng)進(jìn)行前瞻性、開放、隨機(jī)、對(duì)照研究報(bào)道如下。

    全部病例均為我院2005年7月～2005年l2月門診或住院患者，符合中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版診斷為抑郁癥，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)24版17項(xiàng)評(píng)分≥18分。排除伴有嚴(yán)重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病、妊娠哺乳期婦女及以往治療方法：清洗期3d一7d。治療組給予甲磺酸波西汀膠囊(商品名葉洛抒，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，批號(hào)：050101，每粒4mg)bid，po，2周后若療效不明顯可增至12、mg•d；對(duì)照組給予鹽酸氟西汀膠囊目前治療抑郁癥應(yīng)用較為廣泛的藥物為三環(huán)類(TCAs)和多數(shù)作用NA再攝取的同時(shí)抑制多種受體系統(tǒng)，磺酸葉洛抒治療抑郁癥的隨機(jī)雙從而導(dǎo)致明顯的副作用，瑞波西汀能選擇性的抑制NA的重?cái)z盲對(duì)照臨床試驗(yàn)取，而對(duì)5一HT或DA重吸收位點(diǎn)沒有親和力，不抑制單胺氧化酶，也不與5一HTlA、5一HT1A、DAl、DA2p一腎上腺素、毒蕈堿、組胺等受體結(jié)合，因此，在發(fā)揮抗抑郁作用時(shí)，可避免TCAs的多種副作用。本結(jié)果顯示，葉洛抒與氟西汀治療抑郁癥均有肯定的療效，2組HAMD與HAMA評(píng)分在治療結(jié)束時(shí)均有顯著下降(P<0．O1)，2組間各時(shí)段評(píng)分比較無顯著性差異(P>0．05)。葉洛抒組顯效率69．4％，氟西汀組顯效率67．6％，兩者療效差異無顯著意義(P(2)：73．>0．05)。與國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道“基本一致。

    抗抑郁新藥葉洛抒，一新型選擇性去在安全性方面，2組通過TESS評(píng)定，差異無顯著性(P>甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑．國外醫(yī)藥一合成藥生化0．05)。葉洛抒多見的不良反應(yīng)有口干、便秘、失眠、頭昏、惡均較輕，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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