過度的,幾乎每日發(fā)生的,持續(xù)超過6個(gè)月的對(duì)某些活動(dòng)或事件的焦慮和擔(dān)心.
廣泛性焦慮障礙很常見,在1年時(shí)間內(nèi)影響3%~5%的人群.女性兩倍于男性.此障礙通常開始于兒童或青少年期,但也可以在任何年齡開始.
癥狀和體征
焦慮和擔(dān)心是如此嚴(yán)重,以致難以控制.即便所處的處境可能產(chǎn)生焦慮的話,其擔(dān)心的嚴(yán)重程度,頻率和持續(xù)時(shí)間仍大大超過所處的處境中應(yīng)該出現(xiàn)的焦慮程度.擔(dān)心的焦點(diǎn)并不如在其他精神障礙(如驚恐發(fā)作,在公開場(chǎng)合窘迫,或被污染)中那樣局限.常見的擔(dān)心包括工作責(zé)任,錢財(cái),健康,安全,汽車修理以及家庭雜務(wù)等.此障礙患者也必須有下列癥狀中的三項(xiàng)以上:不安,異常的疲乏,注意難以集中,易激惹,肌緊張以及睡眠障礙.病程通常波動(dòng)而且呈慢性,伴有應(yīng)激時(shí)加重.
治療
小到中等劑量的苯二氮
類通常就可見效,盡管持續(xù)使用可能會(huì)導(dǎo)致軀體依賴.所以,如果要終止治療的話,苯二氮類應(yīng)當(dāng)逐漸減量,而不應(yīng)突然停藥.獲得緩解的效益通常要超過其所致的輕度的副作用和可能的藥物依賴.行為治療的效果是有限的,因?yàn)閰^(qū)分病人暴露其中的導(dǎo)致焦慮的因素較困難.松弛和生物反饋治療可能有一定幫助,盡管少有研究證實(shí)這點(diǎn).內(nèi)省性心理治療對(duì)于這類障礙還缺乏系統(tǒng)的研究.