癔癥性精神病在受到嚴重的精神創(chuàng)傷之后突然起病，主要表現(xiàn)為明顯的行為紊亂，哭笑無常，短暫的幻覺妄想和思維障礙，以及人格解體等。過去多用傳統(tǒng)抗精神病藥治療抗精神病藥物能阻斷a2受體，導(dǎo)致NE和5-HT脫抑制釋放增加，引起焦慮激越和頭痛。啟維奎硫平阻斷a2受體功能很弱，故引起焦慮激越失眠和頭痛的機率不高，鑒于此，我們觀察了啟維國產(chǎn)奎硫平對癔癥性精神病的療效和不良反應(yīng)。 
    
    啟維的通用名是富馬酸喹硫平，是湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司推出的國家二類新藥。經(jīng)臨床用藥研究：啟維奎硫平對陽性癥狀的療效相當(dāng)于標(biāo)準藥物氯丙嗪和氟哌啶醇；啟維奎硫平對陰性癥狀的改善優(yōu)于上述藥物而與利培酮和奧氮平相當(dāng)；啟維奎硫平對難治性病人，多中心雙盲研究顯示啟維顯示的緩解率顯著好于氟哌啶醇；啟維奎硫平對情感癥狀，啟維的臨床改善率則顯著好于利培酮。除精神分裂癥以外，啟維奎硫平對雙相情感障礙的躁狂發(fā)作治療也有肯定療效。 
    
    啟維奎硫平是二苯二氮卓類衍生物可與多巴胺的D1、D2受體及5羥色胺多種受體結(jié)合，對5羥色胺2A受體的親和力大于D1、D2受體，因此啟維奎硫平可以改善患者的情感癥狀及精神病性癥狀。癔癥性精神病患者的SCL-90焦慮及精神病性評分明顯高于正常人，啟維奎硫平可顯著改善上述癥狀。 
    
    研究結(jié)果顯示，啟維國產(chǎn)奎硫平治療癔癥性精神病總有效率96.1%，顯效率88.5%，證實了啟維國產(chǎn)奎硫平治療癔癥患者有明顯療效。啟維奎硫平常見的不良反應(yīng)有嗜睡、體重增加、血壓下降、頭暈，口干和視物模糊。總之，啟維國產(chǎn)奎硫平治療癔癥效果較好，安全性較高。

來源：《醫(yī)藥與保健：下旬版》2009年 第4期 作者：王萍 姜波

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