研究人員近期在美國(guó)精神病協(xié)會(huì)的年會(huì)上指出,同時(shí)存在抑郁和焦慮癥狀的患者應(yīng)用venlafaxine (Effexor)治療的效果要優(yōu)于5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或安慰劑。
這一結(jié)果是在分析了31項(xiàng)共有7422名患者參與的有關(guān)比較venlafaxine、SSRI
和安慰劑療效的隨機(jī)、雙盲臨床研究后得出的。在這些隊(duì)列研究中,共有3273名患者接受了venlafaxine(速效或緩釋劑型)治療,3217名患者接受了5-羥色胺再攝取抑制劑治療(fluoxetine、 paroxetine、sertraline、citalopram或fluvoxamine中的一種)。有9項(xiàng)研究是以安慰劑作為對(duì)照組的,共932人。所有的研究都是從治療的第8周開(kāi)始評(píng)估治療效果的。大多數(shù)研究是以第17版Hamilton抑郁分級(jí)評(píng)分量表(HAM-D17)得分低于或等于7分為“癥狀完全消退”的標(biāo)準(zhǔn),較嚴(yán)格的則將此標(biāo)準(zhǔn)劃定在HAM-D17得分≤5分。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在所有的觀察對(duì)象中,有5370名患者同時(shí)存在抑郁和焦慮的癥狀,約占72%。在這些患者中,接受venlafaxine、SSRI和安慰劑治療的分別有2399人、2317人和654人。治療8周后,venlafaxine、SSRI和安慰劑組患者癥狀完全消失的比例分別為39%、33%和24%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,venlafaxine 的療效均優(yōu)于SSRI和安慰劑(P < .001),SSRI的療效優(yōu)于安慰劑(P < .001)。如以HAM-D17得分≤5分為界定標(biāo)準(zhǔn),8周治療后,venlafaxine、SSRI和安慰劑組患者癥狀完全消失的比例分別為27%、22%和15%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,venlafaxine 的療效均優(yōu)于SSRI和安慰劑(P < .001),SSRI的療效優(yōu)于安慰劑(P < .001)。研究人員指出,同時(shí)存在抑郁和焦慮癥狀的患者應(yīng)用venlafaxine或SSRI治療8周,癥狀改善顯著,且venlafaxine的療效要優(yōu)于SSRI。