近日，開封眼病醫(yī)院副主任醫(yī)師孟凡毅談及吸煙對眼的危害時說，吸煙是目前一種全世界流行的不良生活習慣，是多種心、腦血管疾病的主要危險因素，同樣也對眼部各組織產生不同程度的損害。

　　眼表面疾病。結膜黏膜對有害氣體非常敏感，不論是主動吸煙者還是被動吸煙者，均存在不同程度的眼部刺激癥狀，如結膜充血、淚液分泌增多等。長期暴露于煙環(huán)境中如卷煙廠，可使結膜上皮化。

　　白內障

　　白內障是當今世界上最主要的致盲性和致殘性眼病，目前全世界約有1500萬人因白內障致盲。國外多項研究表明，吸煙主要與核性白內障、后囊下白內障有關，還發(fā)現吸煙斗者的危險性高于吸雪茄和紙煙者。吸煙導致白內障的可能機制為煙中的脂質過氧化物對晶狀體的損害。同時，煙霧中重金屬物質在晶狀體內的富集，也造成了對晶狀體的損害。由于吸煙與白內障的關系已肯定，停止吸煙有利于規(guī)避白內障風險。

　　視網膜疾病

　　尼古丁進入體內后，可興奮交感神經節(jié)和腎上腺，使血中兒茶酚胺水平上升，進而可明顯加快心率和血管收縮，使血流速度加快。尼古丁還可刺激血管緊張素Ⅱ水平升高，使血管收縮，致使外周血管阻力增加。

　　體外試驗已證明小濃度的尼古丁即可興奮交感神經和刺激腎上腺分泌兒茶酚胺。應用彩色多普勒技術分別測定健康吸煙者和非吸煙者的眼部血管的收縮期血流速度、舒張末期血流速度和阻力系數，結果發(fā)現吸煙者血流速度明顯快于非吸煙者，血管阻力系數未見明顯差異，這一改變在眼動脈和睫狀后長動脈更為明顯。

　　應用多普勒血流儀測定吸煙者和非吸煙者在吸入純氧前后的視網膜血流情況，結果發(fā)現在吸入純氧后可使非吸煙者視網膜血流減少33%，視乳頭血流減少37%，并可使動脈壓下降6%。而吸煙者的視網膜血流減少10%，視乳頭血流減少13%，吸氧后動脈壓無明顯變化。表明吸煙者對氧濃度變化的反應不明顯，吸煙使毛細血管的調節(jié)能力發(fā)生變化。

　　糖尿病視網膜病變

　　糖尿病視網膜病變是目前世界上主要的致盲性眼病，其影響因素眾多，迄今尚無有效的治療方法，研究表明吸煙也與其發(fā)病相關。通過對糖尿病患者的觀察，發(fā)現吸煙使視網膜血流明顯減少，同時對吸氧的自主調節(jié)能力下降，加重了視網膜組織的缺血和缺氧。這是由于煙草中另一主要成分--一氧化碳與血中的血紅蛋白有極高的親和力，減少了血液的攜氧量，進而加重糖尿病視網膜病變的進展，因而有必要建議糖尿病患者停止吸煙。

　　綜上所述，孟凡毅認為吸煙是一種對人類健康有嚴重危害的、可預防的不良危險因素，煙草中所含的多種有害成分對心、肺、腦血管產生損害。在眼部，吸煙主要與老年性白內障、年齡相關性黃斑性密切相關，還與視網膜缺血性疾病、前部缺血性視神經病變和煙酒中毒性弱視以及Graves眼病等有關。吸煙不僅危害自身健康，而且還危害周圍人群和下一代的健康。（來源：醫(yī)脈通）

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