導讀：缺血性視神經(jīng)病變系指視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙的急性營養(yǎng)不良性疾病。復方樟柳堿注射液可以加速恢復眼缺血區(qū)血管活性物質的正常水平，緩解血管痙攣，并能穩(wěn)定保護血管內皮細胞，過去復方樟柳堿注射液主要應用于缺血性眼病。

缺血性視神經(jīng)病變（ischemicoptico-neuropathy）系指視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙的急性營養(yǎng)不良性疾病。一般以視網(wǎng)膜中央動脈在球后約9～11mm進入視神經(jīng)處為界，臨床上分前段和后段缺血性視神經(jīng)病變兩型。供應視盤的后睫狀動脈發(fā)生循環(huán)障礙引起視盤的急性缺血、缺氧，以致出現(xiàn)視盤水腫，不僅視盤，而且篩板及篩板后的神經(jīng)纖維均可受累，稱前段缺血性視神經(jīng)病變。自視神經(jīng)眶內段至視交叉發(fā)生缺血性改變，稱后段缺血性視神經(jīng)病變。

 

目前常用的復方樟柳堿注射液，每lml含氫溴酸樟柳堿0．1mg，鹽酸普魯卡因10mg，本藥可以加速恢復眼缺血區(qū)血管活性物質的正常水平，緩解血管痙攣，并能穩(wěn)定保護血管內皮細胞，過去主要應用于缺血性眼病。近年來，臨床應用已經(jīng)逐漸擴展到多種眼病，如外傷性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜震蕩、視網(wǎng)膜動靜脈阻塞、視神經(jīng)萎縮等。

 

對于注射復方樟柳堿注射液的部位，文獻亦有不同報道。有采用球后注射、顳淺動脈旁皮下注射、腎俞及太陽穴注射等，筆者認為太陽穴屬經(jīng)外奇穴，該穴針刺治療可舒筋活絡，調和氣血．是針刺治療眼病的主要穴位之一。現(xiàn)代醫(yī)學認為，太陽穴注射可通過顳淺動脈旁的植物神經(jīng)末梢反射性調整大腦皮層的興奮和抑制過程的動態(tài)平衡]，從而改善植物神經(jīng)功能，同時顳淺動脈通過腦膜中動脈與眶內動脈相連．此處注射比一般口服用藥用量小且效果明顯、副作用小，安全可靠，同時促進了眼部血循環(huán)改善．直接促進受損傷眼肌功能恢復。

 

復方樟柳堿注射液的用法用量： 患側顳淺動脈旁皮下注射一日1次，每次2ml（急重癥者可加球旁注射，一日1次），14次為一療程。據(jù)病情需要可注射2至4療程。

 

復方樟柳堿注射液的不良反應： 少數(shù)患者注射后輕度口干，15至20分鐘消失。

 

百濟藥師溫馨提醒：腦出血及眼出血急性期和有普魯卡因過敏史者禁用復方樟柳堿注射液。用過擴血管藥和激素治療無效者，可適當增加療程。青光眼和心房纖顫患者慎用復方樟柳堿注射液。復方樟柳堿注射高劑量液時有一定降血壓作用，持續(xù)90分鐘恢復，心電圖無明顯變化，對呼吸深度和頻度均無明顯影響。

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