視網(wǎng)膜挫傷患者存在眼部循環(huán)和視網(wǎng)膜微循環(huán)的雙重?fù)p害，是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因之一，因此改善微循環(huán)藥物在該病的治療中受到重視。可明膠囊是一種植物藥，所含的藥用皂甙元可擴(kuò)張視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、睫狀后短動(dòng)脈等大血管，降低視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁的通透性，具有改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的作用，增加視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)改善視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)，同時(shí)可明膠囊還可以清除氧自由基，減少視網(wǎng)膜病變中氧自由基對(duì)組織的損傷。筆者應(yīng)用可明膠囊聯(lián)合西比靈治療視網(wǎng)膜損傷患者取得很好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

    臨床資料：隨機(jī)選擇2003年6月--2006年4月50例50眼視網(wǎng)膜挫傷患者，男36例，女14例；年齡最大66歲，最小16歲。隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組各25例25眼。2組患者一般情況相似。

    視網(wǎng)膜挫傷常見(jiàn)于眼球鈍挫傷，是眼科常見(jiàn)的外傷性疾病。由于眼睛是人體的外露器官，因此容易受到損傷，它是繼軟組織損傷、骨折和顱腦外傷之后的最常見(jiàn)損傷，單眼多于雙眼。由于視網(wǎng)膜是人體的重要感光器官，因此遭受外傷后往往出現(xiàn)一眼或雙眼的視力障礙，重者可導(dǎo)致失明或眼球毀壞，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜。

    目前認(rèn)為眼部大循環(huán)和視網(wǎng)膜微循環(huán)的損傷是其中一項(xiàng)重要機(jī)制。視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)主要由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和睫狀后短動(dòng)脈供應(yīng)血液，前者是供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層的唯一血管，后者主要供應(yīng)視網(wǎng)膜外層、視乳頭、鞏膜和虹膜，管徑大于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈，兩者間存在吻合支，多位于視網(wǎng)膜后極部。視網(wǎng)膜挫傷時(shí)，由于視網(wǎng)膜受到刺激，產(chǎn)生血管應(yīng)激反應(yīng)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，末梢血管阻力增加，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的灌流量減少，組織缺血缺氧。隨后由于血管壁缺氧出現(xiàn)血管麻痹擴(kuò)張，血流減慢，加重視網(wǎng)膜的進(jìn)一步損害。

    因此，治療視網(wǎng)膜挫傷應(yīng)及早改善眼部循環(huán)。可明膠囊是一種新型的微循環(huán)改善劑，能擴(kuò)張視網(wǎng)膜小動(dòng)脈，抑制視網(wǎng)膜血管毛細(xì)血管高通透性防止視網(wǎng)膜滲出，降低紅細(xì)胞和血小板的凝聚性，預(yù)防血栓形成。細(xì)胞凋亡是視網(wǎng)膜挫傷的另一個(gè)重要機(jī)制。組織損傷后，局部產(chǎn)生大量的活性氧自由基，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的光感受器細(xì)胞凋亡。

   可明膠囊中所含的藥用皂甙元通過(guò)提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過(guò)氧化氫酶的活性，清除自由基、活性氧，減少自由基氧化所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞的凋亡，促進(jìn)患者視功能的恢復(fù)。

    本研究采用隨機(jī)對(duì)照方法，對(duì)可明膠囊進(jìn)行臨床驗(yàn)證，結(jié)果顯示：可明膠囊對(duì)視網(wǎng)膜挫傷治療的療效顯著，可明膠囊可以減少眼底出血、滲出等病變，促進(jìn)視功能的恢復(fù)，總有效率100％，明顯優(yōu)于對(duì)照組，可明膠囊是治療視網(wǎng)膜挫傷的良好藥物，應(yīng)堅(jiān)持早期、規(guī)范用藥。

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