甲狀腺相關眼病緩解癥狀是關鍵

　　甲狀腺相關眼病，是器官特異性自身免疫疾病，發病與遺傳背景及環境因素有關，女性的患病率大約是男性的6倍。甲狀腺組織和眼球后結締組織及眼外肌具有相同的抗原成分。雖然眼病多見于甲亢患者，甚至有時也被稱為甲亢眼病，但實際上甲狀腺相關眼病卻不僅僅發生在甲亢患者，它可伴有不同的甲狀腺功能狀態，其中大約90％伴發甲亢，0.8％為甲減，5.8％甲狀腺功能正常。在甲狀腺功能正常的這部分患者中，有些會在日后再出現甲狀腺功能的異常。

 

　　病情嚴重可致失明

　　甲狀腺相關眼病的主要典型眼部體征有眼瞼退縮、上瞼遲落、軟組織受累、眼球突出、眼外肌肥大、暴露性角膜炎、壓迫性視神經病變。較輕的患者可能僅有眼瞼退縮和輕度的眼部刺激癥狀，對外觀有一些損害，但不會造成太嚴重的后果。嚴重的眼病患者不僅容貌受損，

眼部的刺激癥狀和復視也會給生活帶來極大的痛苦。如果出現暴露性角膜炎或壓迫性視神經病變，患者還有失明的可能性，需要積極的治療。

 

　　預防很困難

　　對于甲亢患者，目前沒有太好的辦法預防眼病的發生。但一些因素可能對眼病的發生起到促進作用，如吸煙、已有眼部癥狀的患者接受碘131治療、治療過程中的甲減、TRA6水平過高等。所以戒煙、積極控制甲亢、密切觀察甲狀腺功能的變化、選擇適當的治療方法，對減少眼病的發生還是有一定幫助的。

 

　　甲狀腺相關眼病治療的目的是要緩解眼病癥狀，減少復視，防止視功能受損。較輕的患者在控制甲狀腺功能的同時應盡量低鹽飲食，高枕臥位，從而減輕眼部的水腫情況；也可以局部治療，如戴墨鏡、間斷應用利尿劑減輕眼部的不適癥狀等。對于中重度活動性眼病來說，

 

      因為它可能帶來極為嚴重的后果，所以必須給予積極的治療。目前治療的方法主要有皮質激素和球后放療，兩者的有效率都可以達到70％左右，而且近年來的研究表明，兩者聯合應用會提高治療的有效率。當然還有免疫抑制劑、應用生長激素類似物、血漿置換等方法可以應用于臨床治療，但是目前看來效果欠理想。手術主要用于兩種情況，一是暴露性角膜炎和壓迫性視神經病變的患者，可采用眶減壓手術，以避免視力的喪失；另一種是靜止期的眼病患者，我們可以采用手術的方法來幫助糾正眼部的畸形和改善復視。