青光眼藥物的選擇

　　青光眼藥物治療根據給藥方式不同，可分為局部用藥和全身用藥。局部應用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分。一般分為三類：

　　第一類是擬副交感藥，最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿。它適用于原發性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發性青光眼。它一般在滴藥后15分鐘開始降眼壓，可持續6小時，需每天點4次，或遵醫囑。該藥的主要副作用是調節痙攣及強直性瞳孔縮小、眼局部過敏等，全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等。

　　第二類藥是β－腎上腺素能阻滯劑，這類藥能有效地降低眼壓，不影響瞳孔。副作用表現為過敏性瞼結膜炎、淺層點狀角膜病變等，對有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用。

　　第三類是腎上腺素能興奮劑，其代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度為0.2％，每天點2～3次。其副作用為口干、眼紅，對心率和血壓的影響很小。
 

　　隨著醫藥科學的發展，還有許多新藥用于治療各種青光眼，如擬前列腺素藥物適利達，這類藥物適用于治療開角型青光眼和高眼壓癥。濃度為0.005％，每晚滴用一次。不影響心率和血壓，很受眼科醫生和病人的歡迎。

　　目前，臨床上使用的抗青光眼藥物種類較多，價格不一，而且不斷有新的藥物問世，為青光眼病人提供了很多選擇的余地。怎樣恰當地使用這些藥是需要患者與醫生之間共同密切合作的，切不可自己隨便用藥。在患者用藥治療過程中，應及時將用藥的信息反饋給醫生，讓醫生定期復查你用藥控制眼壓的效果，只有這樣才能達到青光眼藥物治療的目的。