導讀:青光眼是現(xiàn)代人的常見病,屬雙眼性病變,可雙眼同時發(fā)病,或一眼起病。同時青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病,在急性發(fā)作期內24-48小時即可完全失明。
由于青光眼的病因病機非常復雜,因此它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣。
急性閉角型
發(fā)病急驟,表現(xiàn)為患眼側頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。
亞急性閉角型
患者僅輕度不適,甚至無任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經睡眠后緩解。如未及時診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時間延長,向急性發(fā)作或慢性轉化。
慢性閉角型
自覺癥狀不明顯,發(fā)作時輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時間較長,癥狀持續(xù)時間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續(xù)時間延長。如治療不當,病情會逐漸進展,晚期視力下降,視野嚴重缺損。
原發(fā)性開角型
發(fā)病隱蔽,進展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何癥狀,當病變發(fā)展到一定程度時,可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時,出現(xiàn)行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強調對可疑病例作相關檢查。
正常的眼球,經常保持一定的緊張度,這種緊張度是眼內容物對于眼球壁所加的壓力而形成,醫(yī)學上稱為眼壓。中國正常人的眼壓在1.4~2.8千帕之間,眼內房水的產生和循環(huán)障礙是造成眼壓升高引起青光眼的主要原因。青光眼病人的眼壓,常常超過3千帕,有的高達10千帕以上。由于眼壓過高,視神經和黃斑部受壓迫而發(fā)生功能失常,于是引起視力減退、頭痛、眼痛、視力模糊不清、看燈光周圍有虹圈、眼球堅硬如石等,若不及時治療,往往導致失明,所以加強預防,非常重要。