一.七情
七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。是人體對客觀事物的不同反應(yīng)。情志變化是人體日常生活的正常精神活動,不會導(dǎo)致疾病。只有突然的、強(qiáng)烈的或長期的、反復(fù)的情志異常的刺激,超出了機(jī)體的適應(yīng)范圍,使人體氣機(jī)紊亂,由氣及血,臟腑功能失調(diào)才致眼病。稱之為七情內(nèi)傷。“久郁生病、久病生郁”
1. 情志內(nèi)傷 誘發(fā)眼病:稱因郁而病,多有情志失調(diào)史。
2. 神情憂郁 加重病情:由于人們對眼睛的珍愛和視力的珍惜,病后心理壓力大,尤其是心理承受能力較弱的,常會因視力受損或疑難眼病久治不愈,而致郁悶憂慮,精神抑郁,即稱因病而郁。亦有在眼病治療過程中,突受精神創(chuàng)傷,可致病情加重或影響療效,甚至使好轉(zhuǎn)了的眼病出現(xiàn)病情反復(fù)等,病人多郁。
3. 情志內(nèi)傷 變化多端:百病多生于氣,情志內(nèi)傷,最易傷氣傷血傷肝,氣機(jī)紊亂,變化尤多。情志所傷,常致氣機(jī)郁滯,氣郁致血瘀;氣郁日久,最易化火,郁火上攻,多易害目,故眼科臨床上肝郁氣滯、肝郁化火的證型較多;郁火久留,又常耗傷陰血;肝郁犯脾,可致脾虛不運(yùn),尚可生濕成痰等。
總之,七情作為眼病的致病因素,主要影響氣機(jī)的運(yùn)行、氣血的和暢以及臟腑功能活動的紊亂,以致病目。所謂“百病生于氣。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,思則氣結(jié),恐則氣下,驚則氣亂,寒則氣收,熱則氣泄,勞則氣耗。”如“郁結(jié)傷脾,肌肉消薄,與外邪相搏而成肉瘤。”“憂郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所愿不得志者,致經(jīng)絡(luò)痞塞,聚結(jié)成核“。均強(qiáng)調(diào)精神因素 ,尤其是憂思郁怒,對癌瘤的發(fā)病,不僅可以致病,而且在疾病發(fā)展過程中,可使病情加重,引起惡化。
二.六淫
是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種致病邪氣,是眼科臨床上常見的一類致病因素。六淫之邪,每從外襲,眼居高位屬體表,易被其害。其致病途徑,常是乘虛從肌表和口鼻而入,犯其臟腑經(jīng)絡(luò),病邪循經(jīng)上擾而犯目,亦可是六淫外邪直結(jié)加害于眼,稱其外感六淫。外感六淫也是一切疾病發(fā)生、發(fā)展的主要因素,癌瘤也不例外。在人起居不常,飲食不節(jié),營養(yǎng)缺乏,長期的機(jī)械刺激,都是癌瘤發(fā)生的因素。六淫,包括化學(xué)、物理、生物等外因致癌因素。所謂“積之所生,得寒乃生,厥乃成積也”。“寒氣客于胸外與衛(wèi)氣相搏,氣不得營,因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,息肉乃生,其始得也,大如 雞卵。”說明癌瘤的發(fā)生,可由風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫所致。
三.飲食不節(jié)
饑飽勞累過度,暴飲暴食,寒熱不適,對消化道癌瘤的發(fā)生、發(fā)展有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。“酒面炙礴,粘滑難化之物滯于中宮,損傷腸胃,漸成痞滿吞酸,甚則為殪膈反胃。”“過飲滾酒,多成膈癥,人皆知之。”上述原因,多數(shù)是綜合致病。“有得之于食,有得之于水,有得之于憂思,有得之于風(fēng)寒。”等,認(rèn)為癌瘤的發(fā)病有內(nèi)因、外因,且以內(nèi)因?yàn)橹鳌M庑埃ɑ瘜W(xué)的、物理的、病毒及其生物等致癌因素侵入人體,一定要在機(jī)體內(nèi)陰陽不和,氣血虧虛,臟腑功能失調(diào)等虛損的基礎(chǔ)上,才能乘虛而入。因此,“邪之所湊,其氣必虛”,“正氣存內(nèi),邪不可干”。飲食是攝取營養(yǎng),維持人體生命活動和保持健康所不可缺少的。但如果飲食失節(jié),如饑飽不均,多食零食,偏食辛辣油膩、煙酒過度,或食物冷熱失調(diào),或飲食不潔等。《素問。痹論》曰:“飲食自倍,腸胃乃傷。”飲食失節(jié),傷其脾胃,致臟腑功能失調(diào),產(chǎn)生諸多病理變化,導(dǎo)致眼病的發(fā)生或加重或復(fù)發(fā)。
飲食不節(jié)與眼病的關(guān)系:
1.脾胃受損,運(yùn)化失職 暴飲暴食,饑飽失常,過食生冷,易損脾胃,運(yùn)化失司,水濕內(nèi)停,上泛清竅,可致眼內(nèi)滲出、水腫甚或視網(wǎng)膜脫離等。運(yùn)化失司,精微乏源,目失濡養(yǎng),或是不能生清于目。
2.飲食偏嗜,濕熱內(nèi)生 過食辛熱油膩或嗜煙酒,易致聚濕生熱,易致胞瞼疾病。
3.飲食失宜,眼病復(fù)發(fā) 常有火熱或陰虛體質(zhì)的眼病,雖經(jīng)治愈,卻因飲食不當(dāng),而致眼病復(fù)發(fā)者。
4.飲食失宜,營養(yǎng)缺乏 飲食偏嗜或盲目忌口者,可因營養(yǎng)素?cái)z取不平衡,而致眼病。
四.勞逸失常
正常合理的勞動、鍛煉和休息是必要的,不會使人致病。過勞則傷臟腑氣血,過逸則不利氣血流暢,均不利于人體健康。《素問。宣明五氣篇》“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉 ,久立傷骨,久行傷筋。”
眼科的疲勞內(nèi)傷,包括用眼、勞神、房勞和體力的過度。尤以用眼過度與眼病最為有關(guān)。強(qiáng)調(diào)眼病的預(yù)防和調(diào)養(yǎng)最重要的一條是 內(nèi)則清心寡欲,外則惜視緘光。如用眼過度,竭視勞瞻,或用心罔極、勞神過度,均可肝血耗傷,心營暗耗,目失濡養(yǎng);亦可心火內(nèi)生,上炎于目,目病由生。
五.先天與遺傳
先天稟賦不足,或父母遺傳,與生俱來的眼病,中醫(yī)稱先天性眼病。或因先代遺傳,或因母親孕時將息失度、用藥不當(dāng)、患發(fā)熱性疾病等。