青光眼是最常見的致盲性疾病之一，以眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損為特征。多數情況下，視神經損害的原因主要是高眼壓，也有少數患者發(fā)生在正常眼壓，稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化，但最重要的危害是視功能損害，表現為視力下降和視野缺損。視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出，結果發(fā)生角膜上皮水腫；急性持續(xù)高眼壓，可使視力降至光感，這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經萎縮，導致視野缺損。青光眼性視神經萎縮是多因素的，但最主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內壓迫使鞏膜篩板向后膨隆，通過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤缺血，加重了視神經纖維的損傷，最終導致了視神經萎縮。由于視野缺損的產生具有隱匿性和漸進性，特別在原發(fā)性開角型青光眼，因早期臨床表現不明顯或沒有特異性不易發(fā)覺，一旦發(fā)現視力下降而就診時，往往已是病程晚期，視野缺損嚴重，且不可恢復。因此青光眼強調早期發(fā)現，及時治療。

 

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