什么是角膜炎?角膜炎是常見的角膜疾病多由外來各種致病菌感染所致也可因結(jié)膜鞏膜病變蔓延而來如結(jié)膜炎時可伴有角膜緣浸潤鞏膜炎時伴硬化性角膜炎。下面由百濟藥師為大家講解一下角膜炎的分類。
除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。
角膜炎的分類較多曾以有無潰瘍分為潰瘍性和非潰湯性但有時二者可轉(zhuǎn)換如單純皰疹病毒性角膜炎有時以樹枝狀角膜潰瘍的形態(tài)出現(xiàn)而有時表現(xiàn)為盤狀基質(zhì)浸潤并無潰瘍也有以病變位置區(qū)分為中央和周邊淺層或深層但隨病變發(fā)展很難辨別目前認為較好的分類是根據(jù)病因分為細菌性病毒性真菌性過敏性等由全身疾病引起的角膜病變多位于基質(zhì)深層浸潤水腫如結(jié)核梅毒麻風引起角膜基質(zhì)炎很少發(fā)生角膜潰瘍角膜外傷后的感染在角膜炎的發(fā)病中占重要地位。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
由細菌引起的角膜炎常常發(fā)生在角膜受傷后,如風沙瞇眼后角膜被擦傷;不培樹枝、手指將角膜劃傷;或者是角膜異物拔取術(shù)后。由于角膜受損傷,局部組織缺損,防御細菌的能力下降,細菌乘虛而入,角膜受感染而發(fā)生角膜炎。由綠膿桿菌引起的角膜炎是最嚴重的一種角膜炎。它發(fā)病快,可在1-2天內(nèi)侵犯整個角膜,使之破潰穿孔,實力嚴重減退,近年來由于親水性角膜接觸鏡,也就是所謂的“隱形眼鏡”的普及,角膜受損傷的機會增多,加之綠膿桿菌隨處不在(土壤、空氣、水中),滴眼液或感放角膜接觸鏡的鏡盒可能被污染,致使這種角膜炎的發(fā)生較 有所增加,什得引起家長注意。
由病毒引起的角膜炎,常常是在學(xué)習(xí),工作過度緊張,睡眠不足,身體疲勞,機體抵抗力下降時發(fā)生,或者作為呼吸道感染,發(fā)熱性疾病(如水痘,麻疹)的眼部異發(fā)癥而存在。
由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外傷史,如角膜 植物枝葉,如稻谷,毒芒刺傷等擦傷;眼部長期使用抗生素和激素類藥物,也可能促進霉菌生長,引起霉菌性角膜炎。
百濟藥師溫馨提醒:角膜炎的護理重在預(yù)防,尤其近代戴角膜鏡(隱形眼鏡)日趨增加,不講衛(wèi)生,護理不當,很容易發(fā)生角膜炎。角膜發(fā)炎后應(yīng)及時去醫(yī)院檢查、治療、不能耽擱,以免影響視力。