真菌性角膜炎的概述
    真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的、致盲率極高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在臨床上較難診斷，容易誤診，常因治療不當而造成失明。一般情況下，真菌不會侵犯正常角膜，但當有眼外傷、長期局部使用抗生素、角膜炎癥及干眼癥等情況時，非致病的真菌就可能變為致病菌，引起角膜繼發性真菌感染。常見的致病菌為曲霉菌，其次是鐮刀菌、白色念珠菌、頭芽孢菌及鏈絲菌等。因致病菌種不同，角膜潰瘍形態不一。真菌性角膜炎并非少見。夏秋農忙季節發病率高。在年齡與職業上，多見于青壯年、老年及農民。

    真菌性角膜炎起病緩慢，亞急性經過，刺激癥狀較輕，伴視力障礙。 角膜侵潤灶呈白色或灰色，致密，表面欠光澤，呈牙膏樣或苔垢樣外觀，潰瘍周圍有膠原溶解形成的淺溝，或抗原抗體反應形成的免疫環。有時在角膜病灶旁可見偽足或衛星樣侵潤灶，病灶后可有斑塊狀纖維膿性沉著物。前房積膿，呈灰白色，粘稠或呈糊狀。真菌穿透性強，進入前房或角膜穿破時易引起真菌性眼內炎。

    那他霉素是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯類抗菌素。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜的固醇部分結合，形成多烯固醇復合物，改變細胞膜的滲透性，使真菌細胞內的基本細胞成份流出，而致真菌死亡。

    5%的那他霉素適用于對本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。如同其他類型的潰瘍性角膜炎那樣，應根據臨床診斷、涂片和角膜喬片培狀等實驗室檢查，以及對藥物的反應來確定真菌性角膜炎開始及持續治療的時間。使用前請充分搖勻。應用5%那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴，每1-2小時1次，滴入結膜囊內。3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續14-21天，或者一直持續到活動性真菌性角膜炎消退。大多數病例，每隔4-7天逐漸減少藥物劑量，對確保消除病原體的復制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結膜炎初始劑量可以小一些，為每次一滴，每天4-6次。

    百濟藥師溫馨提醒：那他霉素滴眼液是美國藥典認可的唯一眼用抗真菌滴眼劑，對治療真菌性角膜炎起著很大的作用。同時，良好的個人衛生和健康的飲食習慣也是治療真菌性角膜炎的重要過程，例如可以多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。