過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結(jié)膜過敏反應(yīng),它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。凡對特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人,在接觸這種抗原時(shí),可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性結(jié)膜炎,常伴有過敏性鼻炎等。過敏性結(jié)膜炎,不論是季節(jié)性或常年性,急性發(fā)作時(shí)會結(jié)膜紅腫、充血,眼睛發(fā)癢、淚眼汪汪模樣,甚至可能輕微影響視力。也可能呈現(xiàn)眼瞼腫脹、眼窩周圍水腫;嚴(yán)重者也可能因眼睛發(fā)癢而過度揉眼睛,造成更厲害的過敏癥狀。在眼科理學(xué)檢查則在眼結(jié)膜因水腫而呈現(xiàn)乳白色外觀,或因結(jié)膜充血而呈現(xiàn)粉紅色水腫模樣,上眼瞼結(jié)膜則會有輕微的乳突狀增生,而有眼內(nèi)異物感覺。
過敏性結(jié)膜炎的治療,物理性治療方式包括眼部冰敷(或冷敷)可降低眼睛局部溫度,減緩過敏細(xì)胞活性,減少過敏化學(xué)物質(zhì)釋放來減緩過敏癥狀。但是不能使用冷水或冰水(生理食鹽水也不可以)直接沖洗眼睛并降低眼睛局部溫度,因?yàn)檫@樣不僅可能造成過敏癥狀加劇,甚至可能造成感染發(fā)生。
過敏性結(jié)膜炎的治療,第一步是能確定過敏原,并且立即去除過敏原,如此通常都能得到良好效果。然而大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎并不一定能查出確切的過敏原,或是過敏原種類復(fù)雜,不易查出。這時(shí)首要就是改善生活環(huán)境,特別是空氣品質(zhì)或居處溫度,期使過敏原的影響減輕。當(dāng)然身體健康狀態(tài)的改善,規(guī)律的生活作息及健康合宜的飲食都能使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高,并減少、減緩過敏發(fā)作。
過敏性結(jié)膜炎的治療有:
1、帕坦洛滴眼液:推薦劑量為患眼每次1~2滴,每日2次,間隔6~8小時(shí)以上。用藥后偶有頭痛發(fā)生。
2、激素類眼藥水:0.1%地塞米松或0.5%可的松眼藥水滴眼。雖效果較好,但不宜長期使用,以免引起其他副作用。
3、色甘酸鈉滴眼液:可長期使用,無明顯副作用。每次1~2滴,每天4次,重癥患者可增加至6次。個(gè)別人滴眼初期有暫時(shí)輕微刺痛感,繼續(xù)用藥后消失。
4、血管收縮劑:如1‰腎上腺素、1%麻黃素,或0.5%硫酸鋅滴眼液均對減輕癥狀有明顯作用。用0.5%~1%環(huán)胞霉素A滴眼,也有顯著的療效。
5、過敏性結(jié)膜炎的治療使用抗過敏滴眼藥,這種藥在癥狀出現(xiàn)前預(yù)先使用,可以防止癥狀出現(xiàn)。