導讀:加替沙星為8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物,體外具有應譜的抗革蘭氏陰性和陽性微生物的活性,其R-和S-對映體抗菌活性相同。本品抗菌作用是通過抑制細菌的DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV,從而抑制細菌DNA復制、轉錄和修復過程。那么使用加替沙星有什么要注意的呢?
體外試驗和臨床使用結果均表明,本品對以下微生物的大多數菌株具有抗菌活性:
1、革蘭氏陽性菌:金黃色葡萄球菌(僅限于對甲氧西林敏感的菌株)、肺炎鏈球菌(對青霉素敏感的菌株)。
2、革蘭氏陰性菌:大腸桿菌、流感和副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇異變形桿菌。
3、其他微生物:肺炎衣原體、嗜肺性軍團桿菌、肺炎支原體。
患者使用加替沙星的注意事項
除糖尿病患者和對氟喹諾酮類藥物過敏者禁用加替沙星外,目前,加替沙星仍廣泛應用于臨床。需要注意的是,由于加替沙星可導致嚴重不良反應,建議患者提高警惕,在醫生指導下使用加替沙星,同時關注以下事項:
患者在就診時,應主動告訴醫生,自己是否患糖尿病、腎功能不全等疾病,或正在使用一些藥物,尤其是降血糖藥等,以免醫生誤用加替沙星治療,引起嚴重低血糖反應。
在使用加替沙星期間,患者應注意觀察有無低血糖癥狀,如饑餓、頭暈、意識模糊、嗜睡等,必要時監測血糖水平。一旦出現上述癥狀,患者應立即咨詢醫生,并及時停藥,接受治療,或改用其他藥品治療。
有些患者在使用加替沙星后,可能出現藥疹、瘙癢、紅斑、過敏反應等輕中度反應,一般停藥即可逐漸消失。若反應稍重,醫生會給患者使用抗過敏藥物治療。
雖然過敏性休克比較少見,但來勢兇猛,病情進展快,需要及時搶救。因此,除對氟喹諾酮類藥物過敏的患者禁用該藥外,對其他藥物過敏的患者也應在醫生監護下,謹慎使用該藥,否則應屬于禁用。
百濟藥師溫馨提醒:加替沙星對孕婦及哺乳期婦女的療效的安全性尚未建立。孕婦應避免使用本品,授乳婦女使用時暫停授乳。雖老年女性受試者與年輕女性相比有輕微的藥代動力學差異,但這種差異只要是由于腎功能隨年齡增加而減退,并無重要的臨床意義。老年患者使用本品應根據其腎功能決定用量。本品禁用于對加替沙星或喹諾酮類藥物過敏者。