導讀:加替沙星為8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物,體外具有應譜的抗革蘭氏陰性和陽性微生物的活性,其R-和S-對映體抗菌活性相同。加替沙星抗菌作用是通過抑制細菌的DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV,從而抑制細菌DNA復制、轉錄和修復過程。加替沙星有抑菌作用,但也有不少的不良反應。
加替沙星主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發作,急性鼻竇炎,社區獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染,急性腎盂腎炎,男性淋球菌性尿路炎癥或直腸感染和女性淋球菌性宮頸感染。
國內外臨床試驗中常見加替沙星的不良反應為惡心、陰道炎、腹瀉、頭痛、眩暈。發生率較低的藥物相關不良事件包括:
全身反應:變態反應,寒戰,發熱,背痛和胸痛。 心血管系統:心悸。
消化系統:腹瀉,便秘,消化不良,舌炎、念珠菌性口腔炎,口腔炎,口腔潰瘍,嘔吐。
代謝與營養系統:周圍水腫。 神經系統:多夢,失眠,感覺異常,震顫,血管擴張,眩暈。
呼吸系統:呼吸困難,咽炎。
皮膚及皮膚軟組織:皮疹,出汗。
特殊感官:視覺異常,味覺異常,耳鳴。
泌尿生殖系統:排尿困難,血尿。
實驗室檢查異常改變發生率低,包括:白細胞減少,血小板減少,ALT或AST增高以及堿性磷酸酶,總膽紅素,血清淀粉酶,電解質異常等
在加替沙星上市后,已有報道應用加替沙星治療的患者中極少數出現嚴重血糖異常。這些異常包括高滲性非酮癥高血糖昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、痙攣和精神狀態改變(包括意識喪失)。雖然少數導致致死后果,但是如果得到適當處理,這些事件中大多數是可逆的。
百濟藥師溫馨提醒:如果在使用加替沙星期間出現嚴重的不適要及時向醫生反映,要在醫生的指導下正確使用加替沙星。