白內障的具體發病機制雖然尚未完全研究清楚,但導致白內障發生的各種因素卻已比較明了。一般說來,先天性白內障是由遺傳性或孕婦懷孕頭3個月感染病毒等原因所引起;外傷性白內障是由車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸或電擊所引起;并發性白內障是因虹睫炎、
青光眼、視網膜色素病變等眼病所引起;代謝性白內障是因
糖尿病、甲狀腺疾病等引起;藥物性白內障則因長期使用類固醇激素等藥物或某種化學物質所引起。所以說,白內障并非只青睞老年人。
但是,白內障最主要的類型卻不是上述各種,而是占有“半壁江山”的老年性白內障。隨著年歲的增長,人眼前端的晶狀體會慢慢因老化而發生硬化和混濁,逐漸造成視力障礙。老年性白內障多發生在50歲以上,80歲以上老年人白內障的患病率幾乎為100%。
醫學界對白內障的治療幾十年來有了巨大發展,但人們的認識往往跟不上,產生許多消極的想法與錯誤的做法,影響對白內障的預防與及時治療。這些誤解有:“白內障既然是人到老年的‘必得之病’,也就是說防也沒有用,索性早得早手術來得痛快”;“白內障是老年病,年輕人不必在意”;“年齡太大,患有多種老年病,做手術還要忍受痛苦,沒有必要做手術了”;“白內障要等成熟了、完全看不見了才能手術”……產生這些錯誤想法主要是對白內障防治的認識還不足。
嚴格地說,白內障至今沒有效果確切的預防及治療藥物,手術仍是惟一且療效過硬的治療方法。但是,采取必要的措施,先期預防白內障的發生以及延緩白內障的發展進程,仍有十分重要的意義。據專家介紹,盡管人到老年無一例外都會患白內障,但有相當一部分老人由于預防和養護得法,即使高齡也不會發展到需要手術的程度。此外,在技術上,隨著超聲及激光技術的應用,點上一滴眼藥水就可麻醉,切口小,痛苦少,恢復快,患有老年慢性病的人只要經內科把血壓、心功能、血糖等控制在相對正常的范圍內,即使是百歲老人,也可以接受手術。
要加快我國基本控制白內障盲的進程,不僅國家要加大投入,統籌安排、整合各方人力、物力資源,醫療機構也要更充分地利用現有資源進行治療。同時,人們要從小就重視從一點一滴的生活細節中預防白內障,這是延緩老年后發病的重要措施。
采取防護措施
過于強烈的紫外線照射是引發白內障的主要原因。研究表明,每天多曬1小時太陽,一年中患白內障的危險增加10%,戶外工作者患白內障的危險是一般人的3倍。這也是我國南方及高原地區白內障發病率要更高的原因。夏季出門要配戴防紫外線的太陽鏡,同時再戴遮陽帽或打遮陽傘就更好。即使是春秋兩季或白雪覆蓋大地的冬季,在陽光照射強烈時出門,也應該戴太陽鏡。
多喝水少食鹽
人體在脫水狀態下,體液的正常代謝發生紊亂,會產生異常的化學物質,損害晶狀體,導致白內障。調查還發現,鹽的攝取量過多也與白內障的發生有關系。
限制熱量攝入
一項研究發現,過度肥胖者白內障發生率比體重正常者高出30%左右。因為過胖者會產生過量的C-反應蛋白,這種心臟危險因子也可使白內障發病率增加。由肥胖引發的2型糖尿病也可加快白內障的形成。
補充維生素
人眼里的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨著年齡增長,營養吸收功能與代謝機能逐漸減退,晶狀體營養不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發生。預防白內障可每天服用100~200毫克的維生素C,也可適當補充谷胱甘肽、維生素B1、B2、E和微量元素硒等。