玻璃體混濁的相關認識

    導讀：玻璃體內透明的凝膠體如果出現不透明體就稱為玻璃體混濁，玻璃體內透明的凝膠體，如果出現不透明體，就成為玻璃體混濁（vitreousopacities）。玻璃體混濁不是一種獨立的疾病，常表現為某些眼病的癥狀之一。

玻璃體混濁在中醫學中稱之為云霧移睛，是指眼外觀端好，唯自覺眼前似有蚊蠅或云霧樣黑影飛舞漂移，甚至視物昏朦的眼病。與肝、腎、脾等臟有關。病性初發病者以實證為主，久病轉虛或虛實夾雜。

玻璃體為透明的膠樣組織，清晰而明亮，主要成分是由膠原纖維構成的網狀架，其中充填著吸附分子的透明質酸，它可使玻璃體凝膠性能穩定，保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩沖。且視野中清晰無暇，保證了視力的敏銳度。如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體，則稱為玻璃體混濁。

玻璃體混濁不是一種病名，常見的原因有炎性玻璃體混濁：多為眼部的炎癥引起。外傷性玻璃體混濁：常見于眼外傷。玻璃體變性混濁：隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發生變性，表現為凝縮和液化。閃輝性玻璃體液化：在玻璃體內見到結晶，主要是膽固醇。雪狀閃輝癥：多見于高血脂、糖尿病。出血性玻璃體混濁：視網膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內。任何原因導致眼內血管破裂都可能形成玻璃體出血。少量出血時，病人可有飛蚊癥，可有閃光感。出血量多，可出現黑點，紅視癥，大量出血會嚴重影響視力，甚至光感消失。玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收，青年人，出血量少，出血在前部或接近視盤、視網膜血管時，吸收較快，使玻璃體恢復透明，但也促使玻璃體開始發生變性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血，則吸收較難。

若玻璃體輕度混濁。病人自覺眼前黑影飄動，猶如蚊蠅飛舞。此病起病突然，病情發展較快。玻璃體混濁的部位和程度的不同，對視力影響的程度也不一樣。輕度渾濁不影響視力，用檢眼鏡也不能發現較顯著的混濁。常見于變性性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血；病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退；檢查眼底可發現細如灰塵或條絮索塊狀的東西，它們飄浮不定；嚴重者不能窺見眼底甚至眼底無紅光反射。

飛蚊癥是一種無害的玻璃體混濁，不會引起其他嚴重后果，一般無需治療。玻璃體周圍組織炎癥出血，或玻璃體后脫離，引起的玻璃體混濁，癥狀明顯，需要詳細檢積極治療，西藥常用碘制劑如氨肽碘、沃麗汀，也可用中藥治療。

百濟藥師溫馨提醒：玻璃體混濁患者平時要注意自己眼睛的小變化，這樣才不至于釀成大禍患。發現玻璃體混濁癥狀一定要及時檢查就醫，不要諱疾忌醫，早發現，早治療。但患者一定要選擇正規的醫院就醫，以免誤診耽誤病情。

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