別把腦癱錯認為缺鈣

   導讀：小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱，是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質損害，出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。

    腦癱，即腦性癱瘓，是引起小兒殘疾的主要原因。近年來其發病率有逐年上升的趨勢。如能正確認識腦癱，進行早期診斷和積極治療，多數情況下能夠獲得比較滿意的療效。而延誤診斷，失去早期治療的機會，就會使殘疾的發生率上升，且程度加重。令人遺憾的是，不少腦癱被誤診為缺鈣所致的佝僂病，結果使患兒失去了早期最佳治療時機。因此，早期識別腦癱與佝僂病很有必要。

    腦癱即指“出生前到出生后一個月內各種原因所致的、非進行性腦損傷所引起的中樞性運動障礙與姿勢異常。”也就是說，腦癱患兒的主要表現是運動障礙與姿勢異常。這種運動障礙的早期表現是動作發育遲緩，表現為抬頭、翻身、握物、坐立等發育落后，家長常稱之為“軟”。姿勢異常最常見的是頭后仰、眼斜視、上肢內旋手后背、下肢內收踮腳尖等。追問病史，由于母親多有難產史，孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情況，腦CT檢查也多顯示異常，所以多數患兒伴有智力低下。

　　很多家長認為，缺鈣的孩子才“軟”，于是盲目給早期腦癱患兒補鈣而延誤了治療。其實，小兒缺鈣是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常的一種慢性營養性疾病，與腦癱有本質的不同。佝僂病在嬰兒時期的主要表現為哭鬧、易驚、多汗等，重者可出現動作發育遲緩，但其他方面均正常，絕對沒有姿勢異常和智力發育低下，母親也沒有難產及孩子出生前后腦缺氧的病史。

    小兒腦癱早期癥狀表現有以下：

　　1、出生前、出生時及出生后，發現有腦癱的高危因素。如懷孕期感染、風疹、嚴重妊高癥，小兒出生時窒息，早產兒，嚴重黃疸，小兒出生后顱內出血等。
　　2、小兒出生后哺喂困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。
　　3、過分安靜，主動運動少。
　　4、運動發育落后。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩，4個月仍不能用前臂支撐負重，扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等。
　　5、經常出現異常的肌張力和異常的姿勢，如雙手屈指內收，雙拳緊握，前臂內旋，頭頸后仰等。

    家長如發現小兒有以上癥狀，立即到醫院進行篩查診斷，必要時需進行智力測試。并詳細告訴醫生已出現的預兆表現，以便明確診斷，及時治療。

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