小兒腦癱是指患兒在出生前到出生后一個月因各種原因導致的非進行性腦損傷的綜合征。其發病原因復雜多樣,主要集中在三個方面:一是產前因素,包括宮內感染、宮內發育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠等;二是產時因素,主要是早產、難產;三是產后因素,包括高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及癲癇抽搐等,還有遺傳因素。在這些病因中早產、低出生體重是最主要的腦癱致病因素,且孕期越短,出生體重越低,腦癱患病率越高。
小兒腦癱早期癥狀:
1、手足徐動型。主要病變部位集中在錐體外系,常常表現為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲樣”不自主運動。緊張、興奮時加重,安靜時減輕,入睡后多動消失。多動癥狀在進行有意識的動作時尤為明顯,如取拿物品時不能順利接觸該物品,而是上肢高舉或伸向后方,搖動,全身用力、面部肌肉活動增多,表情怪異。協同運動能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發聲肌肉受累而常伴有語言障礙。單純手足徐動型腦性癱瘓常肌張力減低,腱反射不亢進,亦無病理反射。但本型常與痙攣型共同存在。
2、痙攣型。腦癱患兒大多數屬于這種類型的。也是最為常見的臨床類型。主要表現為肌張力“折刀樣”增高,以屈肌張力增高為主,下肢內收肌群尤為顯著。患兒雙大腿外展困難,膝部屈曲不易伸直,腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內收并內旋,兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態,足尖著地。上肢表現為肘、腕關節屈曲。受累肢體呈典型上運動神經元性癱瘓,腱反射亢進,病理反射陽性。根據受累部位的不同,痙攣型腦性癱瘓又可分為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。其中以四肢癱或偏癱較為多見,其他類型少見。
3、共濟失調型。這種類型較少見,主要表現為小腦病變體征,常見眼球震顫,辨距不良,步態不穩、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低,腱反射不亢進。
4、其他類型:除上述二型外,尚有以下少見類型:(1)強直型:主要表現為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀,腱反射不亢進。(2)肌張力低下型:表現為肌張力低下,但腱反射存在或亢進。(3)震顫型:表現為靜止性震顫,與錐體外系受累有關。
百濟藥師溫馨提醒:了解小兒腦癱早期癥狀,才能做到及時發現病情,及時治療。另外,進行小兒腦癱的護理時要注意對患者的保暖,衣服應柔軟舒適。餐具、奶具定期煮沸消毒。如需了解更多,請致電400-101-6868,咨詢百濟專科藥師。