腦癱是指患兒在出生前到出生后一個月因各種原因導致的非進行性腦損傷的綜合征。其發病原因復雜多樣，主要集中在三個方面：一是產前因素，包括宮內感染、宮內發育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠等；二是產時因素，主要是早產、難產；三是產后因素，包括高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及癲癇抽搐等，還有遺傳因素。在這些病因中早產、低出生體重是最主要的腦癱致病因素，且孕期越短，出生體重越低，腦癱患病率越高。

    小兒腦癱早期癥狀：

    1.身體發軟及自發運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續 4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。

    2.身體發硬，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，可 診斷為腦癱。

    3.反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現，一般認為4個月時反應遲鈍，6 個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。

    4.頭圍異常：頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。

    5.哺乳困難，生后不會吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲乏無力，經常出現嗆咳、吐奶現象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。.

    6.固定姿勢，小兒出生后十分安靜，哭聲微弱或持續哭鬧。往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個月就可見到。

    7.不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

    8.手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，有重要診斷意義。

    9.身體扭轉：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體外系損傷。

    10.頭不穩定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標志。

    11.斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。

    12.不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

    13.注視手：6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。

    14.小兒易驚：抽搐、尖叫或煩躁不安。

    15.自發運動少或不動或易打挺，全身松軟、肌肉松弛或全身發硬，經常從襁褓中竄出去

    有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期(6-12個月)。則有一些其他癥狀表現：

    1.不能翻身6個月以后還不能翻身，有診斷意義。
    2.不使用下肢 6-7個月不用下肢短暫地支持體重
    3.不用單手 7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。
    4.手笨 手的精細動作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協調，在7-10個月出現 有診斷意義。
    5.不能獨坐 7個月不能獨坐。
    6.不能抓站 10個月不能抓站。
    7.不會與人再見 10個月以后有診斷意義。
    8.使用腳尖站立 10個月還用腳尖站立。
    9.不能邁步 13-15個月以后，還不會邁步。
    10.流口水及吃手 12個月以后有診斷價值。

TAG：小兒腦癱早期癥狀 小兒腦癱