安理申聯(lián)合丁苯肽治療血管性認(rèn)知功能障礙療效卓越

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/3/3 2:53:00

    血管性認(rèn)知功能障礙的概念近年來(lái)逐漸得到人們的認(rèn)識(shí)，是由于各種血管病變引起的認(rèn)知功能下降。血管因素主要指腦內(nèi)血管，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟病變間接影響腦內(nèi)血流灌注；認(rèn)知障礙則包括各種水平的認(rèn)知功能下降。目前認(rèn)為，VCI包括3種情況，即VCIND、血管性癡呆（vascular dementia，VD）、伴有血管因素的阿爾茨海默病（Alzheimer’S disease，AD）即混合性癡呆。而本研究只針對(duì)VCIND，而且限制了受教育年限，提高了研究的同質(zhì)性。

    臨床上治療認(rèn)知功能障礙的主要藥物有膽堿酯酶抑制劑，如特可林、多奈哌齊等。腦血循環(huán)及腦代謝改善劑，如麥角堿、吡咯脘類藥物。非甾體抗炎藥。雌激素替代療法。拮抗類淀粉蛋白藥等，但最新研究也證實(shí)鈣離子拮抗劑，尼莫地平等對(duì)于改善認(rèn)知功能也有效。

    安理申（鹽酸多奈哌齊片）治療輕、中度認(rèn)知功能障礙，改善患者認(rèn)知功能和生活能力的作用已得到肯定，丁苯肽可以增加缺血區(qū)腦血流量，對(duì)缺血性卒中患者的神經(jīng)功能損傷有改善作用，可促進(jìn)患者功能恢復(fù)，而關(guān)于安理申和丁苯肽聯(lián)合應(yīng)用治療血管性認(rèn)知功能障礙的相關(guān)研究相對(duì)較少，百濟(jì)藥師為你歸納安理申和丁苯肽聯(lián)合應(yīng)用對(duì)血管性認(rèn)知功能障礙非癡呆的治療作用。

    不管是阿爾茨海默病或是混合性癡呆，血管因素都是不可忽略的重要因素，而血管性認(rèn)知功能障礙更是強(qiáng)調(diào)了血管因素在認(rèn)知功能異常中的重要作用。因此，某些能改善腦血流量的藥物亦能改善VCI患者的癥狀，血管因素作為新的研究點(diǎn)，給認(rèn)知障礙的研究課題提出新的挑戰(zhàn)。

    安理申（鹽酸多奈哌齊片）是具有高度選擇性的乙酰膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)擬膽堿機(jī)制增加大腦皮質(zhì)膽堿水平，治療輕中度認(rèn)知和記憶減退。丁苯肽的主要活性成分是消旋3-正丁基苯酞，研究表明丁苯肽可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個(gè)病理環(huán)節(jié)，有較強(qiáng)的抗腦缺血，減輕腦水腫，改善腦缺血后腦的能量代謝，改善缺血區(qū)微循環(huán)，抵制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，抗腦血栓形成和抗血小板聚集作用。因此，丁苯肽能減輕腦缺血損傷，降低病殘程度，對(duì)于缺血性卒中具有較強(qiáng)的治療作用。

    目前治療認(rèn)知功能障礙多忽略了對(duì)血管源性因素進(jìn)行積極干預(yù)。本研究應(yīng)用安理申和丁苯肽聯(lián)合治療VCI患者，結(jié)果顯示，安理中和丁苯肽聯(lián)合應(yīng)用對(duì)VCI患者的認(rèn)知功能、行為能力改善效果較單用安理申明顯，是改善VCI患者認(rèn)知、行為功能更為有效的方法。進(jìn)一步研究表明，二者聯(lián)用還能明顯改善VCI患者認(rèn)知異常的各個(gè)主要方面，提示安理申和丁苯肽聯(lián)用能起到廣泛改善認(rèn)知異常的作用，也說(shuō)明改善腦缺血和神經(jīng)細(xì)胞線粒體功能對(duì)改善患者的認(rèn)知功能有至關(guān)重要的作用。

    丁苯肽對(duì)認(rèn)知功能異常的治療作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)逐漸得到證實(shí)，然而臨床研究還尚欠缺。本研究通過(guò)臨床病例對(duì)照研究證實(shí)，安理中聯(lián)合丁苯肽治療VCI患者的認(rèn)知功能異常有較好的效果，與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有相一致的結(jié)論，值得臨床推廣。

    綜上所述，安理申聯(lián)合丁苯肽對(duì)VCI患者有明顯的改善作用，優(yōu)于單用安理申。因此安理申聯(lián)合丁苯肽治療血管性認(rèn)知功能障礙值得臨床推薦使用。

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