視錐蛋白樣蛋白 1 水平或可預測早期阿爾茨海默病進展

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　　阿爾茨海默病（AD）是老年人癡呆最常見的病因，直接檢測阿爾茨海默病（AD）的神經元丟失是評估疾病臨床和影像學進展的良好指標。其中有關神經損傷或神經元變性的腦脊液生物標志物在預測進展和指導預后評估方面很重要。已有研究顯示視錐蛋白樣蛋白 1（VILIP-1）可能是 AD 患者神經元損傷的一個有用的生物標志物。

　　然而，有關 VILIP-1 對早期 AD 患者進展的預測作用，及其與其他已知的生物標志物相比情況尚不清楚。為此，來自華盛頓大學學者 Holtzman 教授等進行了一項研究，旨在評估采用腦脊液 VILIP-1、tau、p-tau181 及 Aβ42 等蛋白水平預測早期 AD 患者以及認知功能正常對照者全腦和局部腦萎縮進展的能力。

　　該研究結果表明，腦脊液 VILIP-1 的水平可預測早期 AD 患者全腦和局部腦萎縮的進展，其作用與 tau 蛋白以及 p-tau181 蛋白的作用類似，該研究結果發表于近期的 JAMA Neurology 雜志中。

　　該研究是一項縱向觀察性研究，入組了 2000 年 -2010 年在華盛頓大學 AD 研究中心就診的早期 AD 患者 23 例，以及年齡匹配的 64 例對照者；平均年齡為 72.6 歲。研究受試者在基線時接受腦脊液生物標志物檢測，并且在為期 2-3 年的隨訪期內進行縱向的核磁共振影像學評估。研究主要終點指標為隨著隨訪時間延長，AD 患者以及對照者中基線腦脊液生物標志物的水平與全腦或局部腦萎縮的相關性。

　　研究結果顯示，隨著隨訪時間延長，在 AD 患者中，基線腦脊液 VILIP-1、tau 以及 p-tau181 的水平可預測全腦以及局部腦萎縮的進展速率，而 Aβ42 的水平不能預測腦萎縮進展。對于早期 AD 患者，基線腦脊液 VILIP-1 可預測全腦、海馬以及內嗅皮層的萎縮率；tau 及 p-tau181 蛋白也可以。

　　在認知功能正常的對照者中，與腦脊液 VILIP-1、tau 以及 p-tau181 的水平較低者相比， VILIP-1、tau 以及 p-tau181 蛋白水平更高的受試者其全腦、海馬以及內嗅皮層萎縮率更高。

　　該研究結論認為，腦脊液 VILIP-1 的水平可預測早期 AD 患者全腦和局部腦萎縮的進展，其作用與 tau 蛋白以及 p-tau181 蛋白的作用類似；這三者均可作為早期癥狀性 AD 和臨床前 AD 患者神經變性的腦脊液生物標志物。

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