鹽酸司來吉蘭有效改善帕金森病癥狀

   導讀：近年來,一些國外PD研究將鹽酸司來吉蘭片單用或和維生素E合用治療從未接受過多巴胺替代療法的早期PD患者,取得了肯定的結論,認為鹽酸司來吉蘭可提高PD患者的治療滿意度,延長開始使用左旋多巴的時間。實踐證明，金思平(鹽酸司來吉蘭片)是一種安全有效的早期PD治療用藥。

　　金思平(鹽酸司來吉蘭片)對于改善晚期帕金森病的雙手功作,強直、姿勢、步態、行走時上肢擺動、面具臉、坐和起立運動、生活自理等9項癥狀和體征得到明顯改善,但言語改善不明顯。鹽酸司來吉蘭添加治療的帕金森病患者的疾病嚴重度也明顯減輕。有研究應用鹽酸司來吉蘭添加治療的帕金森病患者的疾病，過程中無明顯不良反應發現。所以金思平(鹽酸司來吉蘭片)添加治療晚期帕金森病安全可靠。

　　以往,鹽酸司來吉蘭多被推薦作為復方左旋多巴制劑的輔助用藥,主要應用于中晚期PD患者,大多數的臨床試驗均提示司來吉蘭和左旋多巴合用能使后者劑量減少,患者癥狀改善,不良反應得到相對有效地控制。

　　鹽酸司來吉蘭治療早期帕金森病的療效觀察

　　目的 觀察司來吉蘭治療早期帕金森病（PD）的療效和安全性。方法 采用隨機空白對照法，將60例已用安坦、金剛烷胺、維生素E聯合治療的早期PD患者分為司來吉蘭治療組和空白對照組，前者在原用藥物劑量不變的基礎上添加鹽酸司來吉蘭片5mg/d，療程8周。采用改良Webster評分評價藥物療效并觀察不良反應。結果 司來吉蘭組治療后4周及8周時改良Webster評分較治療前明顯改善（均P〈0．01），且明顯低于空白對照組（均P〈0．05）；司來吉蘭組總有效率為76．7％，明顯優于空白對照組（P〈0．01）；未見明顯不良反應。結論 司來吉蘭是一種安全有效的早期PD治療用藥。（來源：《臨床神經病學雜志》 2005年 第4期 作者：趙鵬 張本恕 肖穎 孔屏 孫峰）

　　帕金森病的發病原因

　　帕金森病主要是因位于中腦部位黑質中的細胞發生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強。兩者失衡的結果便出現了震顫麻痹。

　　黑質細胞發生變性壞死的原因迄今尚未明了， 可能與遺傳和環境因素有關。有學者認為蛋白質、水果、乳制品等攝入不足，嗜酒、外傷、過度勞累及某些精神因素等，均可能是致病的危險因素。原因不明的多巴胺減少導致的震顫麻痹，在醫學上稱為原發性震顫麻痹，即帕金森病（又譯為巴金森病）。

　　百濟藥師溫馨提醒，同時服用本藥及所有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如維拉法辛及氟伏沙明都要注意。鹽酸司來吉蘭及三環類抗抑郁藥同用時要小心，曾報告有嚴重中樞神經癥狀，有兒例出現高熱、震顫及激越的死亡報告。

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