導(dǎo)讀:“帕金森病”是一種退化性的疾病,腦細(xì)胞的退化導(dǎo)致無法控制肌肉的活動,以至出現(xiàn)動作緩慢、震顫、肌肉僵硬、姿勢異常,常常導(dǎo)致患者的行動不便,失去生活自理能力。
“
帕金森病”發(fā)病率正在日益增高,該病已成為僅次于
腫瘤、
心腦血管疾病等嚴(yán)重危害中老年人身體健康的致殘性疾病。一個世紀(jì)以來,醫(yī)學(xué)專家對帕金森病已經(jīng)做了大量研究和臨床實(shí)踐,來幫助患者有效控制帕金森病的癥狀。
有一些帕金森患者,在與帕金森病搏斗了幾年以后,左旋多巴類藥物起效時間越來越短,甚至在每天寶貴的藥物起效時間里,他們還會出現(xiàn)奇怪的“亂動”或者抽搐疼痛,嚴(yán)重干擾患者的生活。這就是“異動癥”——一種舞蹈樣、手足徐動樣或簡單重復(fù)的不自主動作。
“異動癥”常表現(xiàn)為軀干、肢體的不自主的或舞蹈樣多動或肌張力失常。有以下三種類型:(1)峰劑量的異動癥或肌張力失常是異動癥最常見的形式。處理:可換用緩釋劑型或降低左旋多巴的劑量和增加多巴胺受體激動劑、加用COMT抑制劑,停用MAO-B抑制劑。用少量的抗精神病藥物(如舒必利或氯氮平)可控制劑峰期的異動癥;(2)關(guān)期異動癥或肌張力失常。在每劑左旋多巴療效消退時出現(xiàn),以腿、足痙攣較多見。對在白天出現(xiàn)者可用長效多巴胺受體激動劑(協(xié)良行、克瑞帕)效果較好;對出現(xiàn)痛性痙攣者,可試用脊舒(力奧來素),容易出現(xiàn)精神癥狀。對局部的痛性痙攣可以局部注射肉毒素來緩解;(3)雙相異動癥:上述兩種異動癥在同一患者中出現(xiàn),比較難處理。可以加用多巴胺受體激動劑,或不適時機(jī)的手術(shù)治療。
帕金森異動癥是帕金森病患者長期應(yīng)用多巴制劑,治療后出現(xiàn)的一種不能控制的異常動作,稱為帕金森異動癥。患者從不能活動(帕金森病患者原有的癥狀)走向另一個極端:不可控制的亂動,常非常痛苦。