神經性疼痛是神經科常見癥狀之一,是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛,又稱為自發痛。自發痛的種類很多按病變的部位可分為周圍神經性痛和中樞神經性痛。可由外傷或/和疾病致末梢神經,脊髓后根,脊髓及其以上中樞神經某些部位損傷而引發.了解不同神經性疼痛的早期癥狀有助于及早就醫,免受病魔長久的折磨。以下為各位介紹各種神經性疼痛的早期癥狀。
周圍神經疼痛的早期癥狀:
主要是對稱性的肢體運動、感覺和植物神經功能障礙。
1、感覺癥狀:病初多為肢端麻木或疼痛,也可有感覺過敏或異常,如蟻走感,以后感覺減退甚至消失,典型者呈手套、襪套型感覺障礙。
2、運動癥狀:四肢遠端為主的弛緩型不全癱瘓,肌張力減低,腱反對減少或消失,稍后可有肌肉萎縮。
3、植物神經功能障礙:如手足部血管舒縮、出汗、皮膚蒼白、變冷或發紅發熱、變嫩或角化過度、干燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現有其特點,如呋喃類藥物中毒時運動障礙不明顯,而疼痛和植物神經癥狀突出。如系單一顱神經病變,則常見周圍性面神經炎(Bell面癱):半側顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側。
下肢神經性疼痛早期癥狀:
下肢的感覺異常,如麻木、感覺遲鈍、腳踩棉花感、感覺平面的出現。下肢肌力異常,如無力,行走困難;下肢肌張力增高,出現肌緊張、折刀樣痙攣;神經反射異常,如膝、踝反射活躍或亢進,膝、踝陣攣,Barbinskin征陽性。神經根刺激癥狀,如胸背部束帶感,疼痛;脊髓、馬尾循環障礙,出現神經源性間歇性跛行;括約肌功能障礙,二便困難;晚期脊髓完全性壓迫,出現截癱,二便失禁等。
三叉神經痛的早期癥狀:
疼痛部位局限于三叉神經分布區內,以第二。三支受累最多見,多為單側,可局限于一支,亦可多支同時受累、疼痛區以上下唇外側。鼻翼。口角。門齒輪。大齒。頰舌等最為敏感,輕微刺激即可誘發,故有“觸發點”或“折機點”之稱、疼痛性質為短暫的發作性劇痛,呈閃電、刀割、燒灼、撕裂樣痛。
正確地對神經性疼痛和其它癥狀進行評估,對于疾病診斷和指導治療十分必要。沒有任何單一的癥狀或體征可以用來特異性地診斷神經性疼痛。由于神經性疼痛是神經系統疾病或損傷的結果,其典型的臨床表現通常包括陰性和陽性的感覺神經系統癥狀和體征。運動神經系統的癥狀和體征通常也是存在的,但是其表現往往很不明顯。