糖尿病周圍神經(jīng)痛藥物療效有何差異

   導(dǎo)讀：來自英國的一項雙盲、隨機、平行組研究表明，對于慢性糖尿病周圍神經(jīng)痛（DPNP），普瑞巴林、阿米替林和度洛西汀的鎮(zhèn)痛效果沒有顯著差異。但在次要參數(shù)（例如睡眠質(zhì)量等）方面有顯著差異。這可能與DPNP最佳治療決策休戚相關(guān)。研究在2012年9月18日在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》（Diabetes Care）雜志。

　　慢性糖尿病周圍神經(jīng)痛治療難度大，治療方案往往不足以控制疼痛；同時往往為副作用及耐藥性所限制。次要參數(shù)，例如睡眠質(zhì)量和情緒等，也可能是DPNP治療成功的重要因素。該研究旨在比較評估普瑞巴林、阿米替林和度洛西汀的鎮(zhèn)痛效果，以及這些藥物對DPNP患者多導(dǎo)睡眠記錄睡眠，日間功能和生活質(zhì)量的影響。

　　研究納入的受試者為1型和2型糖尿病DPNP患者。每個治療組采用單盲、為期8天的安慰劑入組，繼以14天的較小劑量和14天的較大劑量藥物治療。在各劑量調(diào)整期結(jié)束后，在為期2天的居留期間對受試者的主觀疼痛、睡眠和日間功能進(jìn)行評估。

　　結(jié)果表明，所有藥物與安慰劑相比均能減少疼痛，但各個藥物的療效相當(dāng)。對于睡眠質(zhì)量，普瑞巴林能改善睡眠連續(xù)性（P<0.001），而度洛西汀提高了喚醒能力并減少總睡眠時間（P<0.01和P<0.001）。盡管對睡眠有負(fù)面影響，度洛西汀增強了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和感覺運動能力的表現(xiàn)。研究沒有顯著的安全性結(jié)果。然而普瑞巴林治療組的不良事件數(shù)量顯著增高。

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