蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)是世界上最早發(fā)現(xiàn)、最典型、研究最清楚的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)是神經(jīng)系統(tǒng)重要的生物活性分子之一,是世界公認(rèn)的具有促進(jìn)中樞和外周神經(jīng)元的存活,生長(zhǎng)發(fā)育、分化、再生功能作用的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。
前部缺血性視神經(jīng)病變前部視神經(jīng)系指篩板前區(qū)、篩板、篩板后區(qū)這段部分,已有大量實(shí)驗(yàn)研究證明,除視乳頭表面神經(jīng)纖維層外,這段視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)全靠后短捷狀動(dòng)脈的分支供應(yīng)。所以由于血管的改變,血液成分的改變,血流動(dòng)力的改變或其綜合作用,都可以引發(fā)前部視神級(jí)缺血性病變。其常見的病因有高血壓性小動(dòng)脈硬化,糖尿病性微循環(huán)障礙,視乳頭血管炎癥等,在歐美巨細(xì)胞動(dòng)脈炎為其常見的原因;此外,膠原病,偏頭痛,梅毒,眼部挫傷等也時(shí)常可以伴發(fā)此病;國(guó)外也有報(bào)道與視盤的組織解剖因素有關(guān)。
前部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人,單眼發(fā)病者多,如為雙眼則先后發(fā)病。其診斷依據(jù)是:突然的視功能障礙,很少有眼痛,有神經(jīng)束性視野缺損,視乳頭非充血性水腫,附近常有少量束狀出血;熒光眼底血管造影呈現(xiàn)與視野相對(duì)應(yīng)的視盤充盈遲緩,部分充盈缺損或代償性視盤表面毛細(xì)血管擴(kuò)張滲漏。
蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)對(duì)前部缺血性視神經(jīng)病變的治療
對(duì)前部缺血性視神經(jīng)病變的治療,除按病因進(jìn)行治療外,在國(guó)外于發(fā)病初期多用大劑量糖皮質(zhì)激素治療,全身或是局部應(yīng)用,借以減輕視神經(jīng)末梢的水腫保護(hù)其功能。但考慮到改善微循環(huán)的重要性,所以對(duì)照組強(qiáng)調(diào)采用以葛根和黃芪為主藥的中藥進(jìn)行治療。治療組臀部注射蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)1 d/次,30 次,3~6周為1個(gè)療程。
兩者均進(jìn)行為期2個(gè)月的臨床觀察結(jié)果顯示:蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)觀察組與葛根系列中藥對(duì)照組兩組基本條件相同,而治療后兩組對(duì)數(shù)視力均有提高,蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)觀察組治療前后比較差異有顯著性,治療組治療前后差異有顯著性。治療有效率蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)觀察組和治療組,兩組對(duì)比差異無(wú)顯著性。通過(guò)眼底熒光血管造影觀察治療前后視乳頭充盈遲緩時(shí)間比較,治療后視乳頭充盈遲緩時(shí)間縮短,兩組均有顯著性差異,而組間對(duì)比差異無(wú)顯著性,結(jié)果說(shuō)明有效,而且蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)觀察組和治療組兩組療效基本相同。
臨床實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有使用蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件的患者,常見注射部位、疼痛、程度較輕,不需處理,可自行緩解。因此,蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)治療前部缺血性視神經(jīng)病變療效顯著、安全。蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)是治療前部缺血性視神經(jīng)病變的絕佳好藥。