巴氯芬片：骨骼肌松弛劑、鎮(zhèn)靜劑

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/8/1 9:25:00

導(dǎo)讀：巴氯芬片屬片劑，為解痙藥，是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，為作用于脊髓的骨骼肌松弛劑、鎮(zhèn)靜劑。該藥通過激動GABAβ-受體而使興奮性氨基酸如谷氨酸、門冬氨酸的釋放受到抑制，從而抑制單突觸和多突觸反射在脊髓的傳遞而起到解痙作用。

　　巴氯芬片用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動神經(jīng)元病；腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。

　　巴氯芬片藥物相互作用：酒精和其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑可增加本藥的中樞抑制作用，巴氯芬片與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物或酒精合用，可增加鎮(zhèn)靜作用。三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可加強巴氯芬的作用，引起明顯肌張力過低。巴氯芬片和降壓藥合用可使血壓下降作用加強，因此降壓藥的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。帕金森病（震顫麻痹）患者，同時接受巴氯片芬和左旋多巴加卡比多巴治療，有報告引起精神錯亂、幻想和激動不安。

　　巴氯芬片是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要抑制性遞質(zhì)氨基丁酸(GABA)的衍生物，通過抑制脊髓的單突觸反射和多突觸反射的傳遞，刺激GABAB受體，從而抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，可作用于脊髓上端而產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制作用。巴氯芬口服吸收迅速、完全，t1/2為2～3h，約7O%～8O%以原型從腎臟排出。臨床使用時初始劑量為5mg／次，每3天增加1次劑量，每次5mg，直到理想劑最。此案例中患者初次服用劑量即達到2Omg，半日內(nèi)累積劑鞋為40mg，診斷是由于初始劑量過大，導(dǎo)致出現(xiàn)意識模糊、昏迷、幻覺及視力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　百濟藥師溫馨提醒，服用巴氯芬片不良反應(yīng)主要是于治療開始時、劑量增加過快、劑量過大的患者，一般為輕微的暫時性癥狀。精神病史患者、伴腦血管病患者和老年患者不良反應(yīng)可能較為嚴重。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療開始時常出現(xiàn)日間鎮(zhèn)靜、嗜睡和惡心等副作用，偶爾出現(xiàn)口干、呼吸抑制、頭暈、無力、精神錯亂、眩暈、嘔吐、頭痛和失眠。神經(jīng)精神病學(xué)的表現(xiàn)偶有或罕見報道有：欣快、抑郁、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟失調(diào)、震顫、眼球震顫、調(diào)節(jié)紊亂、幻覺、惡夢。上述癥狀常難以與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別�？赡軙档腕@厥閾，并引起驚厥發(fā)作，癲癇患者尤應(yīng)注意。胃腸道：偶有輕度的胃腸功能紊亂（便秘、腹瀉）。心血管系統(tǒng)：偶會發(fā)生低血壓、心功能降低。泌尿生殖系統(tǒng)：偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。這些常難于與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別。其他副作用：罕見或個別病例有視力障礙、味覺障礙、多汗、皮疹、肝功能損害。某些病人對藥物可顯反常的反應(yīng)而表現(xiàn)為痙攣狀態(tài)加重�？赡軙霈F(xiàn)肌張力過低，使病人更難于行走或照料自己，這種情況通常在調(diào)節(jié)劑量后可緩解（如：減少日間劑量，可能的話增加夜間劑量）。

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