首先,檢查者應(yīng)試圖確定神經(jīng)系統(tǒng)是否確實(shí)為疾病所累及.一個(gè)受驚的或精神有障礙的病人可能會(huì)訴述一些神經(jīng)癥狀,不要輕易將這些癥狀判定為功能性(即癔病性或非生理性),因?yàn)椴簧俨∪舜_實(shí)是患有神經(jīng)障礙.
在確定神經(jīng)系統(tǒng)有病的診斷后,第二步是明確病變的定位是在肌肉,周?chē)窠?jīng),脊髓或腦部.應(yīng)詢問(wèn)全身其他系統(tǒng)的過(guò)去病史,因?yàn)楦鞣N全身性疾病(如酒精中毒,癌腫,血管性疾病,自身免疫疾病)常能引起神經(jīng)障礙.家族史有助于揭露一些家族性代謝疾病與變性疾病.社交與旅游史有助于提供接觸人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)的危險(xiǎn)因素,各種環(huán)境毒素,與各種感染因子的情報(bào).