近年來(lái),癲癇的發(fā)病人數(shù)在逐漸增加。癲癇是一種慢性的腦部疾病,其病因復(fù)雜,特征為腦部的神經(jīng)元由于過(guò)度放電引發(fā)的突然的、反復(fù)的和短暫中樞神經(jīng)的功能失常。抑郁癥發(fā)病率較高、甚至出現(xiàn)很高的自殺率,為最常見(jiàn)的癲癇病共患疾病,其對(duì)癲癇患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的消極影響。治療上傳統(tǒng)抗癲癇的藥物(如苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸、卡馬西平)等藥物對(duì)癲癇合并抑郁癥的控制發(fā)作率較低,很難滿(mǎn)足患者正常的需求。
拉莫三嗪片是一種苯基三嗪類(lèi)化合物,可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥,能穩(wěn)定突觸前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。
【安閑拉莫三嗪片藥物相互作用】
誘導(dǎo)肝藥物代謝酶的抗癲癇藥(例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲癇酮)會(huì)增加拉莫三嗪的代謝,而需增加使用劑量。
丙戊酸鈉與拉莫三嗪競(jìng)爭(zhēng)肝藥物代謝酶,可降率低拉莫三嗪代謝,拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。
沒(méi)有證據(jù)表明拉莫三嗪能產(chǎn)生有臨床意義的肝氧化藥物代謝酶的誘導(dǎo)或抑制作用。
拉莫三嗪可誘導(dǎo)自身代謝,但此作用是有限性的,無(wú)明顯的臨床意義。
與安閑合用時(shí)其它抗癲癇藥的血漿濃度的改變雖有報(bào)道,但對(duì)照研究并未顯示安閑對(duì)其它合用抗癲癇藥的血漿濃度有任何影響。體外試驗(yàn)結(jié)果顯示拉莫三嗪并不能從蛋白結(jié)合部位置換其他的抗癲癇藥。
在服用卡馬西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的報(bào)告,包括頭痛、惡心、視力模糊、頭暈、復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。這些反應(yīng)在減少卡馬西平的劑量后通常都會(huì)消失。
在一項(xiàng)12名女性志愿者參加的研究中,給予口服避孕藥后,拉莫三嗪不影響血漿中乙炔雌二醇和左炔諾孕酮的濃度。然而,服用口服避孕藥的病人采用其他慢性治療時(shí),月經(jīng)出血的任何變化應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。
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