腦血管治療的外科手術方法

   導讀：腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風。那么腦血管治療方法有哪些呢？

目前缺血性腦血管治療的外科手術方法有：

(１)神經血管介入術。包括介入溶栓術和頸動脈支架置入術（CAS）適用于頸內動脈或椎-基底動脈主干或其分支內的血栓形成，直接血行再建術 即顱外-顱內動脈吻合術，適用于顱內頸內動脈或大腦中動脈主干的閉塞或嚴重狹窄。

(２)間接血行再建術。腦硬膜血管貼敷術(EDAS)、腦顳肌貼敷術(EMS)、腦肌肉血管貼敷術(EMAS)及顱骨鉆孔術即將血管蒂直接貼敷于腦表面，主要用于治療煙霧病引起的腦缺血。

(３)頸內動脈內膜切除術(CEA)。適用于顱外段的頸內動脈、頸總動脈嚴重狹窄或閉塞。

 

出血性腦血管治療的外科手術方法有：

一、高血壓性腦出血可行開顱血腫清除術、 立體定向 穿刺吸除血腫和鎖孔微創血腫清除術清除血腫。

二、顱內動脈瘤多采用開顱直接處理動脈瘤的手術方法。如動脈瘤夾閉術、動脈瘤孤立術，動脈瘤壁加固術的方法。尚可采用動脈內栓塞治療將動脈瘤用球囊或彈簧栓等將動脈瘤閉塞，以達到治療目的。但仍有少數顱內動脈瘤（3％-5％）巨大、梭形和顱底復雜的動脈瘤，無論用手術夾閉還是血管內栓塞治療都十分困難。可行血管移植搭橋術。

三、腦動靜脈畸形一般部位的腦動靜脈畸形，可采用手術切除病灶或微導管血管內栓塞治療。位于重要功能區、位置特別深的腦內或巨大病灶，可采用先血管內栓塞治療以減少畸形血管病灶的血液供應，使病變減小，然后再手術切除或γ刀放射治療。

四、頸內動脈海綿竇瘺及硬膜動靜脈瘺目前較好的治療方法是血管內治療，硬膜動靜脈瘺血管內治療效果不佳時，可行手術切除。

 

腦血管治療時的食物選擇：

（1）要增加膳食纖維和維生素C的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

（2）平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物，宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

 

百濟藥師溫馨提醒：腦血管治療時，患者應忌大量用降壓藥，使血壓驟降造成大腦供血不足。同時血液粘稠度將增加，血小板，纖維蛋白質沉積在血管壁上，造成腦血栓。

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