2014年10月22至25日，第9屆世界卒中大會在美麗的土耳其伊斯坦布爾舉行，這次大會提供了一個尖端的教育和科研經驗，側重于預防中風，急性管理和中風后恢復性護理的最新進展。

　　涉及三個小型隨機試驗的薈萃分析顯示，咽部電刺激（EPS）可有助于加速卒中后吞咽功能的康復。

　　由英國諾丁漢大學卒中臨床試驗中心Polly Scutt領導的研究人員發現，接受EPS治療的吞咽困難患者，與假治療患者相比，發生吞咽困難的臨床和影像學證據較少，住院時間可能更短。

　　卒中后吞咽困難非常常見，往往來自于吸入性肺炎，并可導致不良后果。他們的研究結果發表于第9屆世界卒中大會（WSC）上。

　　對于薈萃分析，研究人員電子檢索了Cochrane圖書館、PubMed和包括參考文獻目錄的出版物。其中包括比較卒中后3月內應用EPS和不應用EPS的完全隨機對照試驗。

　　他們確定了三項完全試驗（一項未發表），共有66例患者，平均年齡72歲，平均國立衛生研究院卒中量表評分為10.2分，平均吞咽困難嚴重程度評定量表（DSRS）評分為7.2分（總分12分），累積滲透-誤吸量表（PAS）的平均得分為26分（滿分48分）。

　　在基線水平，隨機分配到EPS組的患者，與未接受EPS的患者相比，其體能較差，DSRS評分、累積PAS評分和改良Rankin量表評分較高。 PAS評分通過使用吞咽攝影檢查確定。

　　與卒中后2周假治療相比，EPS治療與較低的累積PAS評分和較少的不安全吞咽有相關性。EPS的住院時間有縮短趨勢（47.4 天VS72天; P =0.081）。正如人們所預料，使用EPS并不影響改良Rankin量表評分，因為評分不包括吞咽困難的測量。

　　對于滲透誤吸評分大于3的患者，EPS治療組的比值比為0.13；對于DSRS大于3的患者，比值比為0.2。

　　研究人員報告說，在預先確定的亞組分析中，EPS對吞咽困難（DSRS>7）患者和腦出血患者（P = 0.001）的滲透誤吸量表評分影響最大。

　　法國里爾大學神經學教授Didier Leys博士在Medscape醫學新聞中評論說，研究的主要關注點是“卒中急性期，尤其是卒中后2周或3周，患者死亡的一個原因是肺炎，肺炎通常是急性期卒中后吞咽困難的結果。

　　他說，良好的卒中治療可以預防這些問題，但即便是在良好的卒中單元，某些肺炎病例仍時有發生。

　　Leys博士說，雖然納入薈萃分析的3項試驗規模較小，但“它們被隨機分配，結果顯示治療患者的吞咽困難有較少的臨床和影像學證據，住院時間也更短，這意味著或許不太可能發生肺炎”，因為醫院就診環境的暴露時間更短。

　　他說，這項試驗本身并不能確定EPS可治療腦卒中后吞咽困難，但它支持進行更大規模的研究。刺激可以通過使用鼻咽管完成，根據插入距離判斷，可以精確地將鼻煙管放置在咽部目的區域。

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