避孕藥的有效性是使用者很關心的一方面,而,因為女性的生理周期期間、分娩后或中期妊娠流產后都有一定的影響等因素,同時,由于有些使用者需要較長時間服藥,偶爾會出現漏服的情況,在出現漏服的情況下該如何處理才能有效避孕?
如果使用者忘記服藥的時間是在12小時以內,對避孕的保護作用不會降低。一旦想起,必須立即補服,同時應仍在常規時間服用下一片藥物。如果忘記服藥的時間超過12小時,避孕保護可能降低。
漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則:
1.停止服藥不能超過7天
2.需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的適當抑制相應地在日常使用中可給出如下建議:
• 第1周使用者應該在想起來時盡快服用最后漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥,然后繼續在常規時間服藥。此外,在以后的7天內要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內已發生性行為,應考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規的停藥期,發生妊娠的風險越高。
• 第2周使用者應該在想起來時盡快服用最后漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥,然后繼續在常規的時間服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內均正確服藥,則不需要采用另外的避孕方法。但是,如果不是這種情況,或者漏服不止1片,那么應建議婦女加用其它的避孕方法7天。
• 第3周因為臨近7天的停藥期,所以可靠性降低的風險很大。但是,通過調整服藥時間,仍可防止避孕保護作用的降低。
假如婦女在漏服第1片藥以前7天內均正確服藥,則遵照以下兩項建議的任一項,使用者沒有必要采取另外的避孕措施。如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項建議的第一項,并在以后的7天內采取另外的預防措施。
1.使用者必須在想起來時盡快服用漏服的最后一片藥,即使如果這意味著同時服用兩片藥,然后繼續在常規時間服藥。這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在第二盒藥服完之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服藥期間出現點滴或突破性出血。
2.也可以建議婦女不再繼續服用此周期藥物。停藥7天,包括漏服的天數,然后開始繼續服用下一周期的藥物。如果婦女漏服藥物,而且在隨后的第一個正常停藥間隔期沒有發生撤退性出血,應考慮妊娠的可能。對發生嘔吐給予的建議如果發生嚴重的胃腸道不適,吸收可能不完全,那么則需要同時采用其它的避孕方法。如果服藥后3-4小時內發生嘔吐,可以采用“漏服藥的處理”的建議。如果不想改變正常的服藥時間,則必須從另一盒藥中取出藥物補服。如何改變月經期或推遲月經期要想推遲月經,婦女可以在服完一盒藥后,接著繼續服用下一盒炔雌醇環丙孕酮片而沒有停藥間隔期。如果希望,可以持續服用直到第二盒藥結束。延長服藥期間可能發生突破性出血或點滴出血。在通常的7天停藥期后可以恢復規律服用炔雌醇環丙孕酮片。要改變目前的月經期到星期的另1天,可建議她縮短停藥間隔期到她希望的時間。間隔期越短,則不發生撤退性出血和下一盒藥服藥期間發生突破性出血和點滴出血(如推遲月經所述)的風險性越大。使用時間長度作為避孕藥,只要需要避孕而沒有禁忌癥,炔雌醇環丙孕酮片可以一直使用。為治療目的,使用時間取決于臨床病變的嚴重性,通常治療需要進行幾個月。一般推薦在癥狀消退后再繼續服用炔雌醇環丙孕酮片至少3-4個周期。如果停藥數周或數月后又有復發,可以恢復炔雌醇環丙孕酮片治療。或遵醫囑。
百濟藥師溫馨提醒:達英35作為避孕藥物,若服用過量可能發生的癥狀為:惡心、嘔吐以及在年輕女孩有輕微的陰道出血。沒有解毒藥物,進一步處理為對癥治療。藥物選擇因患者個體性差異而往往不同,詳情請咨詢百濟藥師,全國統一免費服務熱線:400-101-6868,逾百位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。