中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性尿道炎

　　1998年1月以來，筆者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性尿道炎（NGU）196例，取得了良好的療效，并設(shè)對(duì)照組60例作對(duì)比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 治療組196例中，男152例，女44例;年齡最小17歲，最大59歲，平均32.5歲;病程最短12天，最長2.5年。對(duì)照組60例中，男36例，女24例;年齡最小19歲，最大56歲;病程最短14天，最長2.1年。本組病例均為沙眼衣原體（CT）或解脲支原體（UU）感染者。全部病例均符合NGU的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［1，2］ :（1）均有不潔性交史。（2）自覺有不同程度的尿道刺癢、灼痛、排尿不暢及尿道口排出少量分泌物。（3）沙眼衣原體（CT）或解脲支原體（UU）檢測(cè)陽性。

　　1.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 用無菌棉試子插入男性尿道2～3cm，旋轉(zhuǎn)數(shù)秒鐘后取出;女性則先用無菌棉球擦去宮頸周圍的粘液，然后用試子插入宮頸內(nèi)0.5～1cm，輕輕旋轉(zhuǎn)15s后取出。標(biāo)本采用PCR法檢測(cè)，在196例患者中，CT陽性者104例，UU陽性者70例，CT和UU均陽性者22例。對(duì)照組60例患者中，CT陽性者42例，UU陽性者12例，CT和UU均陽性者6例。

　　1.3 治療方法 治療組口服羅紅霉素150mg，每日早晚各1次;同時(shí)內(nèi)服中藥健脾通淋湯:黃芪15g，黨參15g，生地15g，山茱萸15g，菟絲子15g，土茯苓20g，川萆��15g，車前子15g，黃柏15g，白茅根20g，旱蓮草15g，生梔子12g，甘草6g等隨癥加減，每日1劑，水煎分2次溫服。對(duì)照組口服羅紅霉素150mg，每日早晚各1次。2組均以10天為1個(gè)療程。治療期間囑患者禁過性生活。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀完全消失，病原體檢測(cè)陰性;好轉(zhuǎn):臨床癥狀明顯改善，病原體檢測(cè)陰性或陽性;無效:臨床癥狀無明顯改善，病原體檢測(cè)陽性。

　　2.2 治療結(jié)果 見表1。表1 兩組療效比較（略） 兩組治愈率治療組89.80%;對(duì)照組53.33%。顯效率治療組100%;對(duì)照組96.67%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理治愈率差異有顯著性（P<0.05），治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組;顯效率則兩組差異無顯著性（P>0.05）。

　　3 討論

　　非淋菌性尿道炎（NGU） ［1，2］ 大多由沙眼衣原體和解脲支原體感染所致，其臨床癥狀較淋菌性尿道炎輕，臨床表現(xiàn)欠典型。目前治療NGU的方法較多，但療效多不理想。本組采用內(nèi)服羅紅霉素與中藥健脾通淋湯中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著。羅紅霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌作用與紅霉素相似，是一種半合成的化合物。主要通過與細(xì)菌核糖的SOS亞單位結(jié)合，從而阻止細(xì)胞蛋白合成而產(chǎn)生抗菌作用。該藥在胃酸中性能穩(wěn)定，具有吸收良好、血藥濃度高、脂溶性高、半衰期較長，能廣泛地分布在體液和各種組織中的特點(diǎn)。臨床觀察表明，該藥對(duì)CT、UU有較強(qiáng)的抗菌作用，因而對(duì)CT、UU引起的尿道炎有顯著的療效。祖國醫(yī)學(xué)無非淋菌性尿道炎的病名，從臨床表現(xiàn)看，本病屬中醫(yī)淋癥的范疇 ［3］ ，其病機(jī)為脾失健運(yùn)，或下陰不潔、移濁之邪侵入膀胱，釀成濕熱，發(fā)為淋癥。健脾通淋湯方中黃芪、黨參、茯苓、山茱萸、菟絲子健脾益腎，川萆��、白茅根、黃柏、生梔子、生地、茯苓清熱利濕，共奏健脾益腎、清熱通淋之功。本方 攻中有補(bǔ)、補(bǔ)中有攻、攻補(bǔ)兼施具有顯著的抑菌作用。本組病人應(yīng)用健脾通淋湯與羅紅霉素內(nèi)服，中西醫(yī)結(jié)合治療NGU，療效確實(shí)、治愈率高，無明顯毒副反應(yīng)，值得進(jìn)一步研究和推廣。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第1期；《中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性尿道炎196例》；黃國堅(jiān)

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