甲磺酸培氟沙星治療泌尿系統感染的臨床療效

　　甲磺酸培氟沙星屬氟喹諾酮類抗菌藥物，具有抗菌活性強、抗菌譜廣、生物利用度高、組織分布廣、消除半衰期長等特點。對腸桿菌屬細菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、傷寒沙門菌屬等以及流感桿菌、奈瑟菌屬等具有強大抗菌活性，對金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌亦具有一定的作用 ［1，2］ 。與第三代頭孢菌素有近似的抗菌效果 ［3，4］ 。本文選擇46例泌尿系統感染患者應用甲磺酸培氟沙星進行治療，觀察其療效及不良反應。

　　目的：評價甲磺酸培氟沙星對泌尿系統感染的療效。方法：對46例細菌性泌尿系統感染患者給予甲磺酸培氟沙星400mg/次，ivgtt，bid，療程7～10d。結果：治愈率為63.0%，有效率為91.3%，只有2例出現了輕微的不良反應。結論：甲磺酸培氟沙星適用于泌尿系統感染。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇 本院2003年12月～2004年5月經臨床、實驗室及病原學檢查診斷為泌尿系統感染的患者共46例，男32例，女14例，年齡（54±14.3）歲，其中單純性泌尿系統感染34例，復雜性泌尿系統感染12例。有癥狀者具有典型的泌尿系統感染臨床癥狀，如尿急、尿痛、尿頻等，中段尿培養為陽性和尿鏡檢WBC>10個/HP。無明顯癥狀者，相隔24h的2次中段尿培養為陽性且尿鏡檢WBC>5個/HP。

　　1.2 治療方法 采用甲磺酸培氟沙星（白求恩醫科大學制藥廠，批號031203，每支200mg）400mg+5%GS250ml，ivgtt，bid，療程7～10d。

　　1.3 觀察指標 逐日觀察記錄患者癥狀如發熱、尿急、尿頻、尿痛及體征變化;實驗室檢查:治療前及治療結束時檢查血、尿常規，肝、腎功能;細菌學檢查:治療前及治療后做尿細菌培養，在給藥前、后分別進行尿液和中段尿細菌培養。

　　1.4 療效判斷標準 按衛生部頒發標準分為痊愈、顯效、進步和無效4級。痊愈:臨床癥狀、體征和實驗室及病原學檢查恢復正常，病原菌清除。顯效:病情明顯恢復，但臨床癥狀、體征、實驗室及病原學檢查4項中有1項未恢復正常。進步:病情好轉，但上述4項中有1項以上未恢復正常。無效:用藥72h病情未改善或有加重者。

　　2 結果

　　2.1 臨床療效 本組治愈29例（63.0%），顯效13例（28.3%），進步3例（6.5%），無效1例（2.2%）。臨床總有效率91.3%。

　　2.2 實驗室指標 治療前尿培養病原菌為陽性有42例，治療后為4例，病原陰轉率為90.5%;WBC治療前為（12.2583±1.1574）×10 9 /L，治療后為（8.0356±0.5167）×10 9 /L，P<0.01。

　　2.3 藥物不良反應 患者用藥后發生惡心2例，減緩靜脈滴注速度后自行消失，不良反應發生率為4.3%（2/46）。

　　3 討論

　　甲磺酸培氟沙星為新一代氟喹諾酮類抗菌藥物，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有強大的抗菌活性，可殺滅繁殖期與相對靜止期的細菌 ［5］ 。本研究發現甲磺酸培氟沙星治療泌尿系統感染臨床有效率達91.3%，對泌尿系統感染患者的臨床癥狀和體征有明顯的好轉，是臨床治療泌尿系統感染優先選用的抗菌藥物之一，值得臨床推廣使用。

　　參考來源：《中華現代內科學雜志》2004年11月1卷4期；《甲磺酸培氟沙星治療泌尿系統感染的臨床療效》；薛光運 郭云霞 田方利

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