中西醫結合治療泌尿系感染

　　泌尿系感染是泌尿系統的常見病、多發病，容易復發。若無有效治療，可導致各種慢性腎臟病的發生，是引起腎功能衰竭的病因之一。所以，如何延緩其發展的進程，對改善預后十分重要。我院于2005年6月～2007年12月在選用敏感抗菌藥物的基礎上加中藥治療泌尿系感染23例，取得一定療效，現總結報道如下：

　　1 臨床資料與方法

　　1.1 一般資料 本文23例，其中，男10例、女13例。年齡24～60歲，其中，24～30歲3例，31～40歲5例，41～50歲6例，51～60歲9例，平均年齡(45.61±10.53)歲；病程2～11天，其中，2～5天13例，6～10天9例，10天以上1例，平均(4.69±2.16)天。經臨床癥狀，尿常規及血常規診斷，單純尿道炎5例，膀胱炎12例，急性腎盂腎炎6例。中醫辨證屬血熱妄行16例，血虛陰虧5例，其它2例。

　　1.2 入選標準 均為門診患者，符合泌尿系感染診斷標準和中醫濕熱蘊結、脾腎兩虛診斷標準，患者除有尿頻、尿急、尿痛、肉眼鏡下血尿伴有全身癥狀和發熱，無其他全身性疾病和慢性病史。

　　1.3 治療方法 在運用β-內酰胺類、喹諾酮類抗菌藥物常規治療的基礎上，加用自擬白花大棗湯（白花大棗湯藥物組成：白茅根24ɡ，花生衣9ɡ，大棗5枚）水煎服，每日3次，每次取煎汁200ml左右，7天為一療程。

　　1.4 療效標準 根據國家衛生部尿路感染療效評定標準和中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》制定。治愈：尿頻、尿急、尿痛、血尿消失，尿實驗室檢查恢復正常。好轉：癥狀減輕或發作間歇時間延長，實驗室檢查有改善。未愈：癥狀及實驗室檢查無變化。

　　2 結果

　　治愈18例，好轉4例，未愈1例，總有效率為95.65%。其中，每個癥狀的有效率為：血尿23例，有效22例(95.65%)；尿痛23例，有效21例(占91.30%)；尿頻21例，有效2例(占90.48%)；尿急19例，有效18例(占94.74%)，

　　3 討論

　　泌尿系感染臨床發病率較高，現代醫學多以頭孢菌素類、喹諾酮類、呋喃類等藥物治療。本病臨床主要表現為血尿、尿頻、尿急、尿痛，其癥狀可以單獨出現，也可以出現綜合征，屬于細菌性尿路感染。中醫屬于血熱妄行和血虛陰虧的范疇，白茅根能涼血止血、消腫止痛、解痙利尿、清熱止淋；花生衣能對抗纖維蛋白的溶解，有促進骨髓制造血小板的功能，縮短出血時間，從而起到止血的作用；大棗性質平和，既能補血，又可以止血，配合以上兩藥起協同作用。通過中西醫聯合用藥治療，使病程縮短，治療費用降低，無副作用，值得臨床推廣使用。由于觀察例數較少，其臨床療效有待進一步提高與驗證。

　　參考來源：《中國民康醫學》2008年11月20卷22期；《中西醫結合治療泌尿系感染23例報告》；張全文

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