2016年已步入尾聲，縱觀這一年，兩票制、一致性評價、分級診療醫藥新政助力醫改。在醫療政策改革的推動下，我國醫藥產業正步入規范的快車道。我們已經能夠更清楚地感受到醫改新政的思想脈搏，醫改新政的目標是促進制藥行業結構調整和產業升級，切實保障公眾用藥安全有效。除此之外，從醫藥新政的實施對醫藥行業產生的影響中，我們也可以推斷未來醫藥OTC市場的變化和發展趨勢。

　　重磅政策與市場變化的影響

　　仿制藥一致性評價推動藥店經營模式升級

　　2016年3月5日，國務院正式印發《關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》，要求化學藥品新注冊分類實施前(2016年3月4日前)批準上市的仿制藥，凡未按照與原研藥品質量和療效一致原則審批的，均須開展一致性評價。由于仿制藥一致性評價時間緊、要求高、投入大，對于多品種的仿制藥企業必然會選擇主要品種進行研究，對于實力較弱的仿制藥企業，將面臨淘汰。

　　按照前三名審評優先原則，實施目標提升藥品輔料質量和功能指標，建設藥品輔料標準平臺、應用平臺、功能性指標平臺。

　　這樣將導致仿制藥品的數量急劇減少，通過一致性評價的仿制藥的利潤空間將會大大壓縮，生產成本進一步加大，對于藥品零售市場的直接影響將是連鎖藥店高毛利主推模式的待選高毛利品種數量將會減少，仿制藥的毛利率空間將不會有太大空間。

　　因此，新的藥店經營模式將會替代目前常規的主推高毛利產品的經營模式，藥店經營模式開始步入轉型階段。目前以其核心在于會員管理，以專業技能作為支撐，病種管理作為基礎，品類管理作為工具的藥店慢病管理經營模式已經開始在藥店中盛行，這也是藥店步入專業化藥房的開始。

　　兩票制促進醫藥分家，藥店有望承接外流處方

　　2016年4月26日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》，明確醫改試點省份要在全范圍內推廣兩票制，鼓勵一票制，醫院和藥品生產企業的直接結算貨款，藥企和配送企業計算配送費用等等。

　　兩票制規范藥品經營，提高行業集中度，減少流通環節，降低藥價，促進醫藥分家。兩票制不僅可以沉重打擊醫藥流通行業的洗票、倒票現象，掛靠走票整治、偽造或虛開發票、凈化醫藥流通行業，減少惡性跨區域沖竄貨現象發生，杜絕回購藥對市場的沖擊。

　　在醫藥零售市場的影響，將會減少市場上低價貨的對市場價格的擾亂，穩定零售藥店的藥品價格體系，在一定程度上有利于遏制藥店之間無節制的價格戰爭，引導藥店將藥店經營的主要精力放在藥店經營本質上去而非產品的價格競爭。

　　同時，兩票制在促進醫藥分家方面所發揮的積極作用，將會有力推動藥店的發展，如果有一天醫院處方外流能夠真正實現，藥店的發展潛力將巨大提升，藥店為這一天的到來，準備好了嗎?零售藥店的藥品銷售的專業化水平是否達到?藥店的工作人員醫學和藥學專業知識水平是否達到?能否匹配醫院的專業化程度?發展藥店醫學和藥學，尤其是藥學的專業化發展進程成為未來藥店經營的發展方向。

　　醫保支付標準將加速出臺，促進藥店專業化發展進程

　　2016年6月29日，人社部印發《關于積極推動醫療、醫保、醫藥聯動改革的指導意見》，在醫保支付方面，要把支付方式改革放在醫改的突出位置，發揮支付方式在規范醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長方面的積極作用，制定科學的醫保藥品支付政策，是未來解決藥品價格領域諸多問題的關鍵，期待已久的醫保支付標準或許將加速出臺。

　　在零售藥店方面，醫保定點藥店進入門檻政策的放寬，監管過程的加強，也將促進零售藥店更加關注醫藥新政的發展趨勢，并實時根據醫改政策調整藥店的經營思路，提升藥店及藥店人的專業化經營水平，讓藥店有信心、有能力去承擔國家醫改進程中藥店所應該扮演的專業化藥學形象，并充分享受國家醫改醫保制度給藥店帶來的紅利，促進藥店的專業化發展進程。

　　藥品尤其是處方藥品依然是藥店經營中占據了較大的份額，在未來藥店的發展進程中，其銷售占比將進一步持續地擴大。

　　推進分級診療制度，患者對零售藥店的黏度更強

　　構建分級診療新的就醫秩序，或者說分級診療作為一個制度，這是醫改中的一個非常重要的目標。分級診療真正構建成功之時，就是醫改的成功之日。

　　分級診療是醫改的重頭戲，也是難的實施環節。對于醫藥零售行業來說，一方面是狼來了，另一方面又是機遇來了。醫藥零售行業的生存基礎是基層的患者、社區的患者，尤其是慢病患者，藥店的社區服務基礎和會員制管理基礎，可以在基層醫療市場發揮更大的作用，相比基礎醫療機構，零售藥店對患者的黏度會發揮得更強。

　　零售藥店進軍國家基層醫療機構也是部分地區連鎖發展的方向，這和當地醫療體制改革政策相關，連鎖在藥店開設社區衛生服務中心(站)成為時機成熟地區的零售藥店的發展方向。

　　藥品零差價銷售，渠道管控將成為另一營銷關鍵

　　試點城市所有公立醫院推進醫藥分開，取消藥品加成，零差價銷售。隨著零差價實施省份和地區的擴大，例如今年的湖南、山東等省得零差價開展，導致醫院銷售為主的藥品在零售市場的價格倒掛，直接影響著藥店長期樹立的比醫院藥品價格便宜的形象，也導致許多連鎖藥店不得已虧損銷售這類品種。

　　隨著醫療機構零差價實施在全國范圍內的蔓延，零售市場醫院銷售品種的價格倒掛現象將在2017年全面顯現。因此，這對這些藥品的供應廠商的銷售團隊在渠道管控(醫院和藥店終端分規格銷售)和終端價格維護將提出更高的要求。

　　藥品醫療機構零差價銷售帶來制藥企業新一輪更加嚴格的渠道管控和終端維價要求!醫院和藥店的分規格銷售和渠道管控將成為OTC市場的另一營銷關鍵。

　　政策利好加速中國藥企兼并收購潮涌現

　　隨著政策全面的改革為藥企并購整合提供了寬松的環境，整體來看，經濟轉型之下，無論是政策層面、資本市場層面還是行業經營層面，各方面現狀都有利于兼并重組的大規模開展，上游制藥企業的兼并收購在如火如荼進行的同時，零售藥店的兼并收購也加快的步伐，尤其是老百姓、一心堂、益豐連鎖等主流連鎖的成功上市，資本市場看好連鎖藥店，資本的加入將加快零售行業的兼并、整合、收購的步伐。

　　率先成功上市的一心堂、老百姓、益豐大藥房三巨頭搶占先機，動作不斷。大參林、國大藥房、甘肅眾友、山東漱玉平民、健之佳等等企業也即將加入。同時，藥店行業的集中度進一步提高，單體藥店越來越難生存，不少選擇關門或被收編。

　　藥店：加快電商平臺發展，加強藥學專業隊伍建設

　　隨著互聯網的普及和迅猛發展，電子商務得到了空前的運用，電子商務條件下的市場營銷即網絡營銷也越來越受到的關注。醫藥行業也不例外，隨著互聯網商業化進程的加快，眾多的醫藥企業把網絡作為一種全新的業務模式加快推進，發展醫藥電商業務成為諸多藥店選擇的發展方向。

　　2016年10月25日，國務院印發《健康中國2030規劃綱要》，它將健康中國戰略提升至前所未有的高度，作為與此休戚相關的醫藥產業，在新時局下無疑將造就更多的機會，涌現更多的結構性機遇。醫藥零售行業作為大健康產業重要的組成部分，將在患者教育、健康管理、慢病管理等流域發揮其巨大的作用。

　　該文件中還明確指出，加強藥學隊伍建設，提升執業藥師服務能力，促進安全合理用藥等相關規定，隨著精準醫療概念的普及，在藥師指導下，符合患者個性化特點的精準用藥，能夠提升治療效果，同時有效規避不合理用藥帶來的風險。這些都將促進零售藥店藥師隊伍專業化建設的進程，提升零售藥店的藥學服務水平和質量。

　　2017醫藥OTC市場的八大趨勢

　　一、醫藥資本助推零售市場的兼并、收購與整合趨勢;

　　二、藥店走出高毛利主推經營模式，步入慢病管理為籠頭的專業化發展道路趨勢，并完善和細分各職能部門以適應新的經營模式和思路;

　　三、藥店專業化形象和藥師、店員藥學專業化藥學服務提升進入正軌，藥店店員專業知識學習和水平提升成為經營環節中的常態;

　　四、藥店經營管理模式逐步精細化和專業化發展趨勢，經營管理手段和措施區域成熟和完善，品類管理和客類管理更加符合市場發展需求，藥店品牌樹立和打造更加重視。

　　五、藥店和上游供應廠商戰略合作進入新的高度，共同服務消費者成為合作的堅實基礎，工商共同維護市場秩序成為銷售提升的保障，合作共贏不再停留于表象和口號，實實在在雙贏措施成為務實之舉;

　　六、藥店的社區服務理念加強，社區患者與藥店的黏度增加，專業化的社區活動成為藥店經營活動的常態，患者用藥順從度、依從度和忠誠度加強;

　　七、醫藥零售市場仍然保持持續穩定的增長速度，行業狀態隨著醫改深入和零售藥店參與度的提高，漸入佳境。

　　八、醫藥零售行業更加關注國家醫藥改革新政對零售市場的影響，善用其利，多一份積極心態，少一些無效抱怨，醫藥零售行業的成熟心態逐漸形成，開始學會了如何利用醫藥改革政策，審時度勢，承接醫改紅利。

　　來源：藥店財智(yaodiancaizhi) 文：楊澤

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