子宮內(nèi)膜癌患者的新希望

　　一位51歲的護(hù)士南迪，同時也是兩個孩子的媽媽，發(fā)現(xiàn)在正常的月經(jīng)外還有些點狀的出血。這已經(jīng)不是次發(fā)生了，婦科醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)她的血象很低，聲像檢查她的子宮內(nèi)膜有增厚。進(jìn)一步的檢測發(fā)現(xiàn)，南迪患了子宮內(nèi)膜癌。

　　“那一刻我所有能想到的就是我的丈夫和兩個女兒，我想多些時間陪在他們身邊，”南迪說。

　　不過讓南迪和她的丈夫稍稍松了口氣的是，婦科醫(yī)生告訴他們，紐約大學(xué)路德醫(yī)院（NYU Lutheran）有一位治療子宮內(nèi)膜癌的專家也許可以幫到她。

　　南迪被推薦給了紐約大學(xué)Perlmutter癌癥中心的Ghadir Salame醫(yī)生。Salame醫(yī)生在用機(jī)器人輔助手術(shù)（robot-assisted surgery）治療子宮內(nèi)膜癌方面具有很高的聲望。

　　“子宮內(nèi)膜癌往往是高雌激素引起的，雌激素通常由絕經(jīng)前婦女的卵巢分泌，絕經(jīng)后可通過脂肪細(xì)胞的轉(zhuǎn)換產(chǎn)生，”Salame醫(yī)生解釋道。根據(jù)美國癌癥協(xié)會的研究，超重的女性患子宮內(nèi)膜癌的幾率是普通女性的兩倍。

　　Salame醫(yī)生補(bǔ)充道：“雌激素依賴性子宮內(nèi)膜癌患者通常比非依賴性患者有更好的預(yù)后。有約10%的絕經(jīng)后出血跟癌癥相關(guān)，早期診斷對于良好的預(yù)后是非常關(guān)鍵的。”

　　在南迪診斷出癌癥后一個禮拜之內(nèi)，她就跟Salame醫(yī)生預(yù)約了會診。Salame醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)來移除子宮、宮頸、卵巢、輸卵管和部分淋巴結(jié)。

　　機(jī)器人輔助手術(shù)是Salame醫(yī)生推薦用來治療早期子宮內(nèi)膜癌的方法。“這項手術(shù)很安全，只需要幾個小切口，并且很容易看到需要移除的組織，”他說。“同時患者不會經(jīng)歷很多痛苦，通常都不需要在醫(yī)院過夜，可以很快恢復(fù)日常活動。”

　　南迪在8月中旬做了手術(shù)，她選擇了在醫(yī)院過夜觀察。她幾乎沒有經(jīng)歷什么術(shù)后疼痛，第二天一早就出院了。

　　在她手術(shù)后的一個禮拜，Salame醫(yī)生向她報告了一個好消息：病理檢測顯示，她的子宮內(nèi)膜癌被成功移除了！她也不需要再進(jìn)行額外的治療，比如化療或放療等。

　　南迪喜悅的心情溢于言表，她說：“我見過了各種各樣的醫(yī)護(hù)人員，但Salame醫(yī)生是特別的之一！”

　　什么是機(jī)器人手術(shù)？

　　機(jī)器人手術(shù)對于大多人來說還是一個比較新的概念，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生通過一系列微小的切口將手術(shù)器械放入患者體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

　　這些手術(shù)器械被安裝在三個機(jī)器人手臂上，從而使醫(yī)生在執(zhí)行手術(shù)的過程中可以達(dá)到的移動范圍和精度。第四個手臂上有一臺高清晰度、三維立體的照相機(jī)增強(qiáng)可視化，十倍放大身體的組織和結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

　　子宮內(nèi)膜癌患者的新希望

　　醫(yī)生可以在手術(shù)室控制臺通過手腳的操作和立體高清監(jiān)控控制四臺機(jī)器人手臂。機(jī)器人通過識別醫(yī)生手指和手腕的移動成比例縮小移動范圍，實現(xiàn)實時操作手術(shù)器械。舉例來說，一英寸的移動可以縮小到四分之一英寸，從而達(dá)到理想的精度。

　　機(jī)器人手術(shù)的優(yōu)勢有哪些？

　　機(jī)器人手術(shù)只需要很小的切口，所以患者的手術(shù)創(chuàng)傷小、疤痕小、恢復(fù)時間更快。

　　紐約大學(xué)路德醫(yī)院（屬于紐約大學(xué)格朗尼醫(yī)療系統(tǒng)）使用的手術(shù)系統(tǒng)是da Vinci?

　　Si和的da Vinci? Xi，提高了手術(shù)的安全性和功效。

　　子宮內(nèi)膜癌患者的新希望

　　目前，美國除了紐約大學(xué)路德醫(yī)院，有超過2000臺da Vinci機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在使用。在中國有54臺，并且有800多位醫(yī)生受訓(xùn)操作機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

　　除了婦科腫瘤手術(shù)之外，機(jī)器人手術(shù)還可以應(yīng)用在心臟手術(shù)、頭頸部手術(shù)、胸腔手術(shù)、泌尿系統(tǒng)手術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)等方面。對此感興趣的患者可以跟主治醫(yī)生溝通，看自己的情況是否適合這一手術(shù)。

　　參考資料：

　　[1] 美通社：紐約大學(xué)路德醫(yī)院的創(chuàng)新療法位子宮內(nèi)膜癌患者提供了新希望

　　[2] 紐約大學(xué)格朗尼醫(yī)療系統(tǒng)官方網(wǎng)站：機(jī)器人手術(shù)介紹

　　[3] 中國日報網(wǎng)：達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在中國增長

　　[4] 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)官方網(wǎng)站

　　來源： e藥環(huán)球

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