好好一種藥，遇上另一種就有了“毒性”

　　近，一篇題為《18歲年輕女孩離世，只因同吃兩種感冒藥》的文章，在網絡上廣泛傳播。

　　據文章所載，女孩同時服用羅紅霉素緩釋膠囊與復方甲氧那明膠囊后造成死亡。

　　那么，我們生病時接觸到的常用藥物，“混搭”服用真的“有毒”嗎？

　　真相是：可能會，而且這樣“有毒”的藥物混搭還挺多。

　　6種藥物混搭“很要命”很多常見的治病，搭配錯了也可能吃出問題。下面這些藥物，千萬別隨意“混搭”。

　　抗過敏藥+暈車藥 更加嗜睡抗過敏藥苯海拉明與暈車藥茶苯海明（乘暈寧）合用時要格外小心，它們相似的活性成分會加重嗜睡等副作用。

　　建議：如果你已經服用了暈車藥，選擇嗜睡等副作用小的過敏藥，如氯雷他定等。止瀉藥+鈣劑 堵塞腸道含有鹽酸洛哌丁胺的藥物能有效緩解腹瀉。然而，如果把它與鈣劑一起服用，會影響藥效。鈣劑讓糞便變得堅實，如果把它與止瀉藥合用，可能造成消化道梗阻。

　　建議：止瀉后，隔一會兒再服用鈣劑，以免兩種成分相互沖突。如果因治療需要須同時服用這兩種藥時，應咨詢醫生確定服藥間隔，發生異常時及時停藥就診。藿香正氣+頭孢 危及生命 十滴水、藿香正氣水等解暑藥含有酒精，不宜與頭孢類抗菌藥合用。

　　頭孢類抗菌藥可影響酒精的代謝過程，導致其中間產物在人體內蓄積，引發面部潮紅、胸悶、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、心率加快、血壓下降，甚至過敏性休克等癥狀，嚴重時危及性命。

　　建議：用解暑藥一周內，避免用頭孢類藥物。服頭孢類藥物時，在用藥期間及用藥后兩周內應避免飲酒，并慎用含酒精的解暑藥�；前奉愃幬�+維C傷害腎臟磺胺類藥物在酸性尿液中的溶解度會明顯降低，如果服用磺胺類藥物后再服維C，很容易在腎小管中形成結晶物，從而引起血尿、尿閉等較嚴重癥狀。

　　建議：需要同時服用這兩種藥物，不僅要間隔2小時，服用后還要多飲水、多排尿，從而避免形成結晶，造成腎損害。華法林+對乙酰氨基酚 出血心腦血管疾病患者常常會用到華法林，此時如果出現發熱、疼痛等而服用對乙酰氨基酚（復方感冒藥、止痛藥和退燒藥的常見成分），可能會增大胃腸道出血的風險。

　　建議：需長期服用華法林的患者，從每日開始服用對乙酰氨基酚起，3——5天后密切監測凝血國際標準化比值（INR）水平。若出現黑便、腹痛等不適，應當馬上就醫。偉哥+硝酸甘油血壓過低不少心臟不好的患者會出現勃起功能障礙（ED），礙于面子，這類人常常自己偷偷服用西地那非（俗稱偉哥）等藥物。需要注意的是，如果心絞痛發作前服用過該藥，又同時吃硝酸甘油片，可能會讓血壓極速下降，嚴重時甚至危及生命。

　　建議：出現ED等并發癥，應主動要醫院查找病因，接受正規的治療。出現不明原因胸疼，也宜馬上去醫院診治。 溫馨提示 上面這些組合的風險比較大，但因為疾病原因需要同時服用，請咨詢醫生服藥間隔，或調整用藥方案。

　　此外，平時生病服藥，種類超過兩種事先問問醫生，以避免藥物可能帶來的風險。本期

　　藥學智囊團南京鼓樓醫院藥學部主任藥師 刁雨輝南方醫科大學第三附屬醫院藥學部主管藥師 馮煥村首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師 宮麗麗

　　來源：藥你懂

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