來源：健康時報

　　一、腦梗

　　至少 2/3 的患者，本來可以通過急診手術，順利解決腦梗塞癥狀。但在臨床中，99% 以上的腦梗塞患者卻錯過了有效救治的黃金時間，終得以成功手術的連 1% 都不到！

　　1、發(fā)作信號——左右勁兒不一樣大、說話不清楚

　　① 突然感到一側(cè)面部或肢體麻木或無力：嘴歪、流口水，肢體軟弱無力，如拿筷子沒勁夾不到菜，走路時一條腿拖步等；

　　② 突然出現(xiàn)言語含糊或語言障礙：與人交談時突然出現(xiàn)說話困難或聽不懂別人的話；

　　③ 突然出現(xiàn)頭暈：周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至暈倒在地；

　　④ 突然出現(xiàn)一側(cè)眼睛看不見東西，數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘即恢復，這是腦血管疾病的早期報警信號；

　　⑤ 突然出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩(wěn)等，也可能是腦血管病的先兆表現(xiàn)。

　　2、緊急處理——讓患者歪頭平躺

　　腦梗、腦出血并沒有黃金急救時間，一般是越快越好。

　　① 一定要馬上打 120，在急救醫(yī)生的幫助下救送患者，而不是家屬在缺乏經(jīng)驗的情況下自行處理。可以讓病人就地平躺，將頭側(cè)向一邊。

　　② 到醫(yī)院后立刻做腦 CT，當 CT 檢查沒有腦出血，腦組織“尚未見異常”，這時要迅速做腦血管造影……這些程序環(huán)環(huán)相扣，非常緊密。在這個過程中，有些家屬害怕患者由于檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況，不能做出決定，遲遲不簽字，無形中拖延了時間。

　　③ 一定要看急診，別掛門診。在急診，梗塞患者通過綠色通道做 CT，迅速查明情況，可以手術溶栓。

　　④ 所去的醫(yī)院，應是具有動脈溶栓醫(yī)療條件的急診醫(yī)療機構，還要24小時有出診醫(yī)生做動脈溶栓治療，以保證患者在充裕的時間內(nèi)得到救治。

　　二、腦出血

　　腦出血常在活動或情緒激動時發(fā)病，在發(fā)生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。

　　1、發(fā)作信號——劇烈的頭痛

　　① 一般有頭痛和嘔吐，并迅速出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀；

　　② 劇烈的頭痛是腦出血的常見癥狀。一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛，患者要首先想到腦出血的可能，應立即采取自救措施。

　　2、緊急處理——別亂動、冷敷頭部

　　腦出血的初 5 分鐘，對于生命至關重要，被稱為“黃金 5 分鐘”。準確的家庭急救可以阻止疾病的發(fā)展，降低病死率、致殘率。

　　① 一般情況下，腦出血從發(fā)作到昏迷有一段時間，要利用這段時間迅速撥打 120，然后讓自己到較平坦的地方，解開衣領，就地側(cè)身平躺，盡量減少肢體活動，減少血壓波動，保持心情平穩(wěn)，等待救援。

　　② 如果家屬在身邊，趕緊打 120，千萬不要盲目搬動患者。可以給患者松解衣領，如果患者戴有活動性假牙，要及時取下。將患者側(cè)臥，頭部偏向一方，保證呼吸道暢通，以防嘔吐物吸入氣管，引起窒息。

　　③ 要盡量避免劇烈晃動患者頭部，天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使頭部血管收縮，減少腦部出血，減少后遺癥的發(fā)生，保持通風。

　　④ 等待急救車時，家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過 180mmHg，那么家人就耐心等急救車；如果超過 180mmHg，那么家屬要考慮給病人吃降壓藥。

　　三、心梗

　　1、發(fā)作信號：

　　大汗、持續(xù)胸痛、后背痛

　　2、急性心梗發(fā)作癥狀：

　　男性患者：持續(xù)胸痛（67%）和大汗（70%）；

　　女性患者：放射痛、后背痛、惡心嘔吐多，胸痛和大汗則相對少見；

　　上了歲數(shù)的人：癥狀不太明顯，大汗則對老年人有價值。也就是說，老年人發(fā)作時即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。

　　3、緊急處理——阿司匹林

　　① 嚼服300 mg阿司匹林

　　緩解心梗癥狀主要的藥物就是阿司匹林，如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是對所有的心肌梗死都有效。

　　② 去近的醫(yī)院溶栓！

　　如果發(fā)病3小時內(nèi)到醫(yī)院的話，溶栓和介入治療，在救命上沒有差異，只要血管及時被疏通了都可以。而溶栓即便是縣醫(yī)院都是可以做的，而且非常便宜。

　　此時對于病人來說，每一個心肌細胞都至關重要，如果心肌死了，去再好的醫(yī)院就都沒有意義了。因此，放棄縣醫(yī)院而到大醫(yī)院尋求救治是不明智的，時間越晚，效果都會越差。

　　四、冠心病

　　1、發(fā)作信號——心絞痛

　　① 心絞痛，心前區(qū)出現(xiàn)的一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感。

　　② 有時候也會表現(xiàn)為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等癥狀。

　　2、緊急處理——救心丸、硝酸甘油

　　① 如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)心絞痛等癥狀不能緩解時，含服硝酸甘油或救心丸；

　　② 自己或求助于旁人撥打 120，切忌跑步或快走趕到醫(yī)院。因為越著急，越運動，心率加快，心臟負荷就越重，心肌缺血就會越嚴重。

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