器官移植早期癥狀的表現(xiàn)

   器官移植 (Organ transplantation) 是將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)，目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。廣義的器官移植包括細(xì)胞移植和組織移植。器官移植早期癥狀主要表現(xiàn)為患者的精神狀態(tài)，本文百濟(jì)藥師將為您介紹器官移植早期癥狀。

　　器官移植 (Organ transplantation) 是將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)，目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。廣義的器官移植包括細(xì)胞移植和組織移植。器官移植早期癥狀主要表現(xiàn)為患者的精神狀態(tài)，本文百濟(jì)藥師將為您介紹器官移植早期癥狀。

　　1、抗排異藥物治療、認(rèn)知功能等相關(guān)的精神問題

　　（1）抗排異藥物本身所致的精神問題：器官移植后所使用的大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑被證明可引起藥物相關(guān)性精神障礙。移植物失功是引起移植后醫(yī)院獲得性精神障礙的最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素，如病人會因此而接受大劑量激素沖擊治療，同時(shí)還可使代謝障礙、機(jī)會感染、自體免疫性并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)增加。此外，移植物失功本身就是很強(qiáng)的應(yīng)激原，可引起非常嚴(yán)重的移植后醫(yī)院獲得性精神障礙。

　　（2）認(rèn)知功能障礙及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：認(rèn)知功能評估可檢測出一些問題，包括記憶能力、注意力集中能力等，這些功能異常往往會損害病人自我管理能力和移植術(shù)后藥物治療依從性。更重要的是免疫移植劑本身會影響認(rèn)知功能，如環(huán)孢素和他克莫司會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，癥狀有震顫、麻痹、頭痛、癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、言語障礙、失明及昏迷等。

　　（3）依從性不良的問題：約22.5%的移植后病人有依從性不良。對于腎臟和心臟移植，移植者的免疫抑制劑的依從性不良是移植物失功和遲發(fā)性急性排斥反應(yīng)的重要危險(xiǎn)因素。依從性不僅包括對藥物的使用，還包括知情同意書的簽訂、有指導(dǎo)的飲食控制、體育鍛煉、戒煙酒等方面。

　　2、焦慮和抑郁障礙

　　移植后病人普遍存在一些常見的情感性精神癥狀，包括抑郁和焦慮障礙。病人會失去生活信心，對長期以來一直堅(jiān)持的藥物治療方式失去耐心，依從性下降，不肯堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，不肯堅(jiān)持定期去醫(yī)院隨訪復(fù)查，導(dǎo)致移植物失功或者是排斥反應(yīng)的發(fā)生率上升等問題，甚至因此而錯(cuò)過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的最佳時(shí)機(jī)，最終致使移植后生存率降低。

　　精神科藥物治療、行為治療和心理支持疏導(dǎo)會對抑郁和焦慮障礙產(chǎn)生積極的治療作用。國外有學(xué)者提出，在移植病人中存在一種特殊的焦慮障礙，稱之為矛盾心理或稱雙價(jià)癥(ambivalence)，即病人對移植既有渴望的一面，又有排斥的一面，這種情緒可明顯加重病人焦慮障礙，影響術(shù)后治療的依從性。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，以上內(nèi)容是對器官移植早期癥狀的介紹。術(shù)后精神障礙如能得到很好的處理，不僅能減輕患者精神上的痛苦，還可幫助疾病的恢復(fù)。因此，對術(shù)后精神障礙應(yīng)充分重視，做好預(yù)防工作，并盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以獲得更好的效果。

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