您現(xiàn)在的位置： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng)首頁 >> 風(fēng)濕免疫科 >> 診療手冊 >> 風(fēng)濕病的診療
    
                
    
                    
    
                
    
                    【纖維肌痛綜合征】診療規(guī)范
    
                
    
                    
    來源： 新特藥房藥訊     作者：百濟(jì)動態(tài)   瀏覽：    發(fā)布時間：2008/2/3 10:41:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                     
        【 病史采集 】
    

        1．主要癥狀：全身廣泛性疼痛，部位及時間。
    

        2．特征性癥狀：睡眠障礙、疲勞、晨僵、醒后困乏感。
    

        3．常見癥狀：麻木和腫脹。
    

        4．誘因：天氣潮冷、精神緊張、過度勞累。
    

     
    

        【 體格檢查 】
    

        1．全身檢查：生命體征，各系統(tǒng)檢查。
    

        2．專科檢查：存在于肌腱、肌肉及其他組織中的特殊部位壓痛點（18個）。
    

     
    

        【 輔助檢查 】
    

        1．實驗室檢查：三大常規(guī)、肝腎功能、肌酶、血沉、C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳、免疫球蛋白、補體、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗ENA抗體、抗磷脂抗體、T3、T4、TSH。
    

        2．器械檢查：胸部X光正位片。
    

     
    

        【 診斷與鑒別診斷 】
    

        1．1990年纖維肌痛綜合征（FS）分類標(biāo)準(zhǔn)：
    

        （1）持續(xù)3個月以上的全身性疼痛；
    

        （2）用拇指按壓（按壓力約4Kg），18個壓痛點中至少有11個部位有壓痛。這18個（9對）壓痛點部位是：枕骨下肌肉附著處；斜方肌上緣中點；第5至第7頸椎橫突間隙的前面；崗上肌起始部；肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣；第2肋骨與軟骨交界處，恰在交界處外側(cè)上緣；肱骨外上髁遠(yuǎn)端2cm處；臀外上相限，臀肌前皺襞處；大粗隆后方，膝內(nèi)側(cè)脂肪墊關(guān)節(jié)褶皺線的近側(cè)。同時滿足上述兩個條件者，可診為FS。
    

        2．FS需與以下疾病進(jìn)行鑒別：
    

        （1）慢性疲勞綜合征；
    

        （2）精神性風(fēng)濕病；
    

        （3）風(fēng)濕性多肌痛；
    

        （4）肌筋膜痛綜合征；
    

        （5）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；
    

        （6）多肌炎；
    

        （7）甲狀腺機能減退。
    

     
    

        【 治療原則 】
    

        1．一般治療：安慰和解釋，解除病人的焦慮和抑郁；多參加文體運動。
    

        2．藥物治療：
    

        （1）三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林或胺苯環(huán)庚烯；
    

        （2）S腺苷甲硫氨酸。
    

        3．特殊治療：
    

        （1）心血管適應(yīng)訓(xùn)練；
    

        （2）肌電圖生物反饋訓(xùn)練；
    

        （3）目前用于臨床的還有局部交感神經(jīng)阻斷、痛點封閉、經(jīng)皮神經(jīng)刺激、干擾電刺激、針灸、按摩等。
    

     
    

        【 療效與出院標(biāo)準(zhǔn) 】
    

        1．臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)：
    

        （1）廣泛性疼痛、晨僵、睡眠障礙、醒后困乏感、疲勞、麻木和腫脹癥狀緩解；
    

        （2）特殊部位壓痛點不明顯。
    

        2．達(dá)到臨床緩解或好轉(zhuǎn)者可出院。
    

     
    

     
    

     
    
                     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
    
        分享到：
        
        
        
        
		
    
    






    
                    
                    
    
                        TAG：纖維肌痛綜合征 
    
                
    
                
                
    
                    
    
                        相關(guān)藥品
    
                    
    
                    
    
                
    
                

                
    
                    
    
                        
    
                            溫馨提示
                        
    
                        
    
                            
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
    
                            
                        
    
                        
    
                        
    
                    
    
                    
    【我要挑錯】【關(guān)閉窗口】
    
                
    
                
                
            
    
            
            
            
            
    
            
    
            
        
    
        
        
    
    
    
    
        
    
            互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證|互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書|粵ICP備案號：粵ICP備17064671號-3
            
    
            Copyright@2013-2021 百濟(jì)新特網(wǎng)上藥店.百濟(jì)新特藥房網(wǎng) www.358cha.cn 版權(quán)所有，并保留所有權(quán)利。
    
            客戶服務(wù)熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-29859339
        
    
        
    
            
        
    
        
    
            廣東網(wǎng)警廣東網(wǎng)警