免疫抑制劑的臨床應用與分類

   導讀：什么是免疫抑制劑？免疫抑制劑是對機體的免疫反應具有抑制作用的藥物。能抑制與免疫反應有關細胞（T細胞和B細胞等巨噬細胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應的制劑。

　　免疫抑制劑是對機體的免疫反應具有抑制作用的藥物，能抑制與免疫反應有關細胞（T細胞和B細胞等巨噬細胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應。免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應和自身免疫病如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。

　　免疫抑制劑在臨床上主要用于治療自身免疫性疾病和防止臟器移植排斥。自身免疫病患者的免疫系統認已為敵而發生反應，有損于組織和臟器，有害健康，這種免疫反應是有害無益的，所以需要抑制它；器官移植后，機體的免疫系統識別出植入物是異物，會發生程度不同的排斥反應，有損于植入器官，有悖于移植療法的目的，因此也必須用免疫抑制劑來抑制這種排斥反應。另外當機體處于重癥急危狀況下，為提高應激能力以渡過難關，需要適當使用糖皮質激素類藥物（如氫化考的松、地塞米松等）；部分哮喘病、過敏者、急性心衰發作病人急診治療時也需要糖皮質激素這一免疫抑制劑。

　　根據合成方法，免疫抑制劑大致可分為：

　　（1）微生物酵解產物：環孢菌素CsA類、他克莫司Tacrolimus（FK506）、雷帕霉素Rapamycin（RPM）及其衍生物SDZ RAD、Mizoribine（MZ）等；

　　（2）完全有機合成物：大部分來源于抗腫瘤物，主要有烷化劑和抗代謝藥二大類。包括激素類（腎上腺皮質激素、糖皮質激素）、硫唑嘌呤（azathioprine，Aza）、氨甲蝶呤Leflunomide、breqinar（BQR）等；

　　（3）半合成化合物：RS61443（mycophenolate mofetil，MMF）、SDZIMMl25、DeoxysPergualin（DSG，脫氧精瓜素）等；

　　（4）生物制劑：antithymocyte globulin（ATG）、antilymphocyte globulin（ALG）等。

　　常用的免疫抑制劑主要有五類：

　　（1）糖皮質激素類，如可的松和強的松、潑尼松龍等；

　　（2）微生物代謝產物，如環孢菌素和藤霉素等；

　　（3）抗代謝物，如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等；

　　（4）多克隆和單克隆抗淋巴細胞抗體，如抗淋巴細胞球蛋白和OKT3等；（5）烷化劑類，如環磷酰胺等。

　　百濟藥師溫馨提醒：免疫抑制劑長期服用或多或少都會有一些副作用，請你一定要遵醫囑正確服用。

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