截至2009年,中國(guó)已累計(jì)開展器官移植超過10萬(wàn)例,每年開展的器官移植手術(shù)超過1萬(wàn)例次,我國(guó)已成為全球第二大移植大國(guó)。面對(duì)日益增多的移植受者,如何開展科學(xué)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)及長(zhǎng)期隨訪,移植患者在手術(shù)后如何獲得更優(yōu)質(zhì)更長(zhǎng)期的新生活,除了需要服用藥物外,日常飲食也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
移植受者比普通人更容易受到高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸癥的“侵襲”。針對(duì)這一情況,建議移植受者可以選擇性地吃些魚、蝦、雞、鴨等白肉,這些食物富含不飽和脂肪酸,有利于心血管;而牛、羊、豬等紅肉吃多了容易造成高血壓和高膽固醇。
移植受者平日的飲食應(yīng)減少鹽、糖、油的攝入;多食用蔬果雜糧,例如燕麥、蘋果、胡蘿卜、可溶性膳食纖維等;同時(shí)適當(dāng)選擇魚、禽、蛋等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,但是像大豆、花生等植物蛋白由于會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生大量胺,加重腎的代謝負(fù)擔(dān),因此不建議過多食用。
由于移植受者在服用免疫抑制劑的同時(shí)會(huì)配合使用激素,而激素會(huì)導(dǎo)致食欲提高,如果這時(shí)不合理搭配膳食,往往會(huì)造成不健康的肥胖,俗稱的“滿月臉”、“水牛背”。而體重增加對(duì)受者健康最不利的一點(diǎn)就是會(huì)增加腎的代謝負(fù)擔(dān),藥量也不得不相應(yīng)增加,從而形成惡性循環(huán)。
移植患者總的飲食原則為:適量的優(yōu)質(zhì)蛋白,低鹽、低糖、低脂肪、高纖維素。同時(shí)保證攝入充足水分,避免中、高嘌呤食物。
具體來(lái)說(shuō),移植受者在術(shù)后的不同階段,身體的恢復(fù)程度不同,應(yīng)該相應(yīng)調(diào)解能量攝入:移植術(shù)后早期,米飯每天吃半斤就可以了;進(jìn)入維持期后可以放開點(diǎn)食量,每天一斤米飯。不過,還是要少量多餐,避免血糖急劇升高。
此外,移植受者的身體有不能承受之“補(bǔ)”。對(duì)其他病人來(lái)說(shuō)的“元?dú)馐称?rdquo;可能是移植受者的“洪水猛獸”。因?yàn)橐恍?ldquo;補(bǔ)品”會(huì)增加機(jī)體的免疫力,勢(shì)必干擾免疫抑制劑的作用,甚至誘發(fā)排斥反應(yīng)。白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂蜜、蜂皇漿及人參等,對(duì)移植受者來(lái)說(shuō),應(yīng)該慎用。
飲食營(yíng)養(yǎng)菜單如下:
1.食物多樣,谷類為主,注意粗細(xì)搭配。
2.多吃蔬菜和水果:蔬菜每天應(yīng)吃400~500克,水果每天應(yīng)吃100~200克。紅、黃、綠等深色蔬菜和水果的營(yíng)養(yǎng)素比較豐富,同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充富含鐵、鋅、硒、硅的蔬菜和水果,如菠菜、蕨菜、桑葚干、杏等。
3.經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉:每天應(yīng)吃以上食物125~200克,同時(shí)注意補(bǔ)充富含鋅、硒的海產(chǎn)品和肉類如牡蠣、海魚和牛肉等。
4.常吃奶類:奶類和奶制品每天應(yīng)吃100克左右,是首選的補(bǔ)鈣食品。
5.膳食清淡少鹽:食鹽每天用量不超過2~3克,烹飪方法上盡量使用蒸、煮、燉等,不煎炸,不腌熏。
6.食量應(yīng)和體力活動(dòng)平衡,保持適當(dāng)體重。
有利于降低血脂的食物有:黑白木耳、洋蔥、香芹、香菇、蘑菇、金針菇、大蒜、胡蘿卜、玉米、蘋果、山楂、獼猴桃、檸檬等。會(huì)導(dǎo)致血脂升高的食物有:動(dòng)物內(nèi)臟、豬油、肥肉、奶油、糖、魚子等。有利于控制血脂并提供蛋白質(zhì)的食物有:海魚、蝦類、牛奶、雞蛋、瘦肉、禽肉類、豆類等。