研究人員最近發(fā)現(xiàn)一種新的抗排斥藥物會導致肝移植病人出現(xiàn)體重增加幅度減小,體重增加在后比較常見并且會導致病人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。來自鹽湖城山間醫(yī)學中心的研究人員領(lǐng)導了這項隨機多中心研究,其中共包含超過700名患者。
在這項研究中,研究人員比較了Everolimus和Tacrolimus這兩種藥物,前一種新型藥物對病人腎臟的影響更加溫和,而后一種是常規(guī)使用的抗排斥藥物。研究人員發(fā)現(xiàn)服用Everolimus的移植病人體重增加更少,并且會在服用藥物之后的一到兩年里出現(xiàn)體重下降。
肝臟移植之后出現(xiàn)體重增加會導致嚴重并發(fā)癥并增加移植后代謝綜合征、心血管事件和腎衰竭風險。移植后代謝綜合征包括糖尿病、肥胖、高血壓、血液中脂肪和膽固醇水平異常升高,這些可能導致心臟疾病以及相關(guān)惡性事件。
相關(guān)研究結(jié)果將發(fā)表在國際學術(shù)期刊American Journal of Transplantation上。
“Everolimus對腎功能的影響更小,美國FDA基于肝移植病人的使用情況批準了該藥物。”文章作者Michael M. Charlton這樣說道。
早期階段研究表明Everolimus能夠阻止果蠅和其他動物模型出體重增加,因此研究人員懷疑這種藥物是否也能在人類身上發(fā)揮相同效果。為了解答這一問題,他們納入了肝移植之后25到35天的719名病人,并將他們分為三組:第一組病人使用Everolimus并減少Tacrolimus的使用劑量;第二組使用常規(guī)劑量的Tacrolimus作為對照組;第三組只使用Everolimus來抑制他們的免疫系統(tǒng)。
“我們發(fā)現(xiàn)兩組使用Everolimus的病人體重增加少于Tacrolimus組。過去排斥反應是最大的問題,是肝臟排斥和病人死亡的常見原因。現(xiàn)在肝移植后最常見的死亡原因是心血管相關(guān)事件和癌癥,并且腎臟功能變得越來越重要。心血管疾病、癌癥和腎臟疾病都由體重所部分驅(qū)動。”Dr.Charlton這樣表示。
研究人員也在肝臟移植后的一到兩年內(nèi)觀察到使用Everolimus的病人出現(xiàn)體重下降。
Dr.Charlton說需要進行肝移植的病人中,體重相關(guān)肝臟衰竭是第二大原因。“由于幾乎所有接受肝臟移植的病人都會在手術(shù)之后出現(xiàn)體重增加,使用Everolimus可能是避免或限制移植需求的一種簡單方法。”(來源:生物谷)