麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)為一新型的T淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)劑,能特異性地抑制輔助T淋巴細(xì)胞的活性,但并不抑制T淋巴細(xì)胞,反而促進(jìn)其增殖。麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)亦可抑制B淋巴細(xì)胞的活性:麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)還能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-2、β-干擾素,亦能抑制單核、吞噬細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-l。在明顯抑制宿主細(xì)胞免疫的同時,對體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內(nèi)抗移植物抗體的產(chǎn)生,因而具有抗排斥的作用。麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)不影響吞噬細(xì)胞的功能,不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。
麗珠環(huán)明的適應(yīng)范圍:預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植后的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng);以及經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
患者在麗珠環(huán)明期間,需注意以下事項,請相互知悉。
1、麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅霉素、酮康唑等合用,可增加麗珠環(huán)明的血漿濃度。因而可能使麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時須慎重,應(yīng)監(jiān)測患者的肝、腎功能及麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)的血藥濃度。
2、與吲哚美辛等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用時,可使發(fā)生腎功能衰竭的危險性增加。
3、用麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)時如輸注貯存超過10日的庫存血或麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物等合用,可使血鉀增高。
4、與肝酶誘導(dǎo)劑合用:由于會誘導(dǎo)肝微粒體的酶而增加麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)的代謝。故須調(diào)節(jié)麗珠環(huán)明(環(huán)孢素)的劑量。
5、與腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑合用。可能會增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險性,故應(yīng)謹(jǐn)慎。
6、與洛伐他汀(降血脂藥)合用于心臟移植患者,有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險性。
7、與能引起腎毒性的藥合用,可增加對腎臟的毒性。如發(fā)生腎功能不全,應(yīng)減低藥品的劑量或停藥。
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