導讀:長年累月受到類風濕困擾的病人,在此病發(fā)作時都覺疼痛難忍。那么您了解類風濕嗎?如果了解還不太深入,請能過以下介紹的內(nèi)容進行相應的了解。
類風濕性關節(jié)炎(Rheumatoid arthritis)是一種廣泛且頑固的慢性疾病,病況輕微時僅有局部關節(jié)僵硬疼痛,嚴重時則會引起全身的關節(jié)腫脹疼痛及損壞,甚至造成殘疾。這個病起因於機體內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)生問題,產(chǎn)生許多不必要的抗體(自體抗體,如類風濕性因子RF),不僅會殺死病菌,同時也破壞身體正常的結構。最常侵犯的部位是四肢小關節(jié),其次是肌肉 、肺、皮膚、血管、神經(jīng)、眼睛等,因此可算是一種全身性的疾病
根據(jù)流行病學調(diào)查,中國人的發(fā)病率約0.4%,較諸白種人的1%稍少。男女比例約為1:3。中年婦女比較容易發(fā)病,但是任何年齡皆有可能。
類風濕性關節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下,關節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜,可分泌關節(jié)滑液,以潤滑和保護關節(jié)。罹患類風濕性關節(jié)炎時,滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應,關節(jié)因發(fā)炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節(jié),破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療,關節(jié)終將變形、僵直而無法活動。
至於病程則因人而異,不外乎活動期與緩解期交替出現(xiàn)。活動期時,會倦怠、食欲不振、虛弱、貧血,且常見“晨僵現(xiàn)象”(morning stiffness);睡眠、休息許久之後要感到腫脹而僵硬,稍一使力即怠不適,顯示出關節(jié)正受發(fā)炎反應所侵犯,漸漸產(chǎn)生腫、熱、痛。最常出現(xiàn)的部位是手指近端、手指和手掌間,手腕;足部的腳趾和腳掌之間等部位;膝、腳踝、肩關節(jié)及其他部位的關節(jié)也可能受侵犯,但較少見。此外,侵犯的部位常有對稱的情形,即在身體左右兩側同一部位都出現(xiàn)癥狀。
緩解期常在不知不覺中慢慢出現(xiàn)。事先沒有任何徵兆,上述所有的癥狀都減輕。這種情形可能持續(xù)數(shù)星期、數(shù)月、數(shù)年,甚至終身不再犯,但大多數(shù)患者在經(jīng)過短暫的緩解期之後,因某些刺激如發(fā)燒、感染、情緒變化等而再次進入活動期。關節(jié)就在如此交替侵犯之下逐漸變形、強直而失去活動能力。
此外,活動力較高的類風濕性關節(jié)炎病人中約有5%~15%會出現(xiàn)皮下結節(jié),這是一種發(fā)生於皮膚下面,因發(fā)炎作用而變硬的變性纖維組織,分布很廣,但好發(fā)於較敏感部位如肘關節(jié)伸側、頭皮等,通常不會有太大問題,有時則會導致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等,則會導玫較嚴重的後果。